廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人賴永東25日介紹，廣西持續(xù)推進打擊欺詐騙保專項治理，切實守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”，2020年共挽回醫(yī)療保障基金8.33億余元。
廣西加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作新聞發(fā)布會當天舉行。賴永東介紹，廣西醫(yī)療保障局將打擊欺詐騙保、維護醫(yī)療保障基金安全工作列為首要政治任務(wù)，通過開展定點醫(yī)療機構(gòu)自查、各市交叉檢查、自治區(qū)飛行檢查等工作，不斷凈化醫(yī)療市場，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴防醫(yī)療保障基金違規(guī)支出。
2020年，廣西共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)12285家，查處6584家，其中暫停服務(wù)協(xié)議303家，終止服務(wù)協(xié)議44家，行政處罰2家;處理違法違規(guī)個人160人;共挽回醫(yī)療保障基金8.33億余元。
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，國務(wù)院第117次常務(wù)會審議通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)，在今年5月1日起施行。
賴永東介紹，廣西將圍繞《條例》出臺，以學習、貫徹、落實《條例》作為2021年醫(yī)保基金監(jiān)管工作的主線，確保《條例》落地見效。廣西將推動醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系建設(shè)，建立醫(yī)保基金綜合監(jiān)管長效機制，完善行政執(zhí)法裁量基準、行政處罰辦法等配套政策。
同時，廣西將不斷強化醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)管，在實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋的基礎(chǔ)上，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，充分利用疑點數(shù)據(jù)篩查、投訴舉報線索等手段，全面開展“三假”欺詐騙保專項治理工作，發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，公開曝光一起。
廣西將加強部門聯(lián)動，推進多部門聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、互聯(lián)互通，健全協(xié)同執(zhí)法、一案多處監(jiān)管格局，促進監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用。此外，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，落實好舉報獎勵制度，完善社會監(jiān)督員管理辦法，提高人民群眾參與基金監(jiān)管的積極性和主動性，廣泛動員社會各界參與監(jiān)管。(黃艷梅 曾文琪)