哪些人可以獲得高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障?怎樣辦理“兩病”門診用藥保障?8月16日，市醫(yī)保局對《關(guān)于做好城鎮(zhèn)職工高血壓糖尿病門診用藥保障的通知》進行了解讀，我市一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)均是診斷“兩病”的醫(yī)療機構(gòu)，不像特病診斷需要到指定的醫(yī)療機構(gòu)進行。
“兩病”門診用藥保障和門診特病的“兩病”有什么區(qū)別?“兩病”門診用藥保障主要是針對病情相對較輕，沒有其他并發(fā)癥的患者，年度報銷限額相對較低但準入標準相對較低、不需要單獨進行體檢、不需要專門辦理申請手續(xù)。門診特病的“兩病”主要針對病情相對嚴重及有其他并發(fā)癥的患者，年度報銷限額更高但準入標準相對較高、需要到指定醫(yī)院進行體檢、需要辦理申請手續(xù)。
我市一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)均是診斷“兩病”的醫(yī)療機構(gòu)，“兩病”患者均可由我市任意一家一、二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷，而不像特病診斷需要到指定的醫(yī)療機構(gòu)進行。“兩病”患者門診用藥通過按項目付費和按人頭付費兩種方式予以保障。“兩病”患者可自主選擇，但不能隨意變更，原則上一年只能變更一次，變更后次年生效。(記者 李珩)