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日前，湖南省湘潭市、黑龍江省孫吳縣等地開出首張醫(yī)保電子處方，甘肅、安徽、陜西等地啟動(dòng)了醫(yī)保電子處方中心建設(shè)……據(jù)報(bào)道，隨著進(jìn)一步推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌，多地積極建設(shè)醫(yī)保電子處方中心，為電子處方順暢流轉(zhuǎn)提供“加速度”，幫助參保人尤其是慢性病患者在“家門口”買上常用藥。（據(jù)7月30日《新華每日電訊》報(bào)道）
電子處方流轉(zhuǎn)是通過系統(tǒng)連接醫(yī)院，將院內(nèi)處方以電子化形式同步流轉(zhuǎn)至醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房，參保人可通過電子處方信息就近購買相關(guān)藥品。其不僅可以簡化參保患者看病購藥報(bào)銷流程，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系和藥品流通體系，是破解“因藥就醫(yī)”的重要抓手，而且依托醫(yī)保電子處方中心，可以開展醫(yī)保基金智能監(jiān)管，能夠提高監(jiān)管體系管理效率和信息可追溯程度，守好參保群眾的“救命錢”。
值得關(guān)注的是，在流轉(zhuǎn)提速、為更多參保人帶來便利的同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)仍然存在一些亟待解決的問題。比如，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在院內(nèi)藥品“無庫存”的情況下，處方才有可能流出外配，客觀上存在處方“流出難”的問題。再比如，一些地區(qū)醫(yī)生和藥師相關(guān)人員培訓(xùn)不夠，對電子處方流轉(zhuǎn)結(jié)算相關(guān)流程不熟悉，難以滿足患者的用藥需求。
此外，當(dāng)前醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)范圍還存在局限性，多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)還停留在單向流轉(zhuǎn)，即由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向定點(diǎn)零售藥店，區(qū)域內(nèi)的多向流轉(zhuǎn)、跨區(qū)域流轉(zhuǎn)仍處探索階段，參保人員對此仍有不少期盼。
信息多跑路、群眾少跑腿。為破解“因藥就醫(yī)”問題，國家醫(yī)保局明確，2023年12月31日前，各省份要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。
電子處方流轉(zhuǎn)既需要提速，還需要擴(kuò)圍。其中除了要對癥下藥，有效解決實(shí)踐中存在的一些難點(diǎn)、痛點(diǎn)，不斷完善電子處方系統(tǒng)，調(diào)整優(yōu)化電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)流程外，更要按照有關(guān)部門要求，加快推動(dòng)醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用，將更多符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。同時(shí)，應(yīng)探索拓寬醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)應(yīng)用場景，打通參保人員、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與定點(diǎn)零售藥店的線上通道，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院開具電子處方、參保人員在線購藥、藥師在線審方、藥店實(shí)時(shí)配藥、醫(yī)保在線結(jié)算的全流程服務(wù)，為患者提供線上購藥“云服務(wù)”。
此外，隨著電子處方流轉(zhuǎn)帶來的醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，還要加強(qiáng)對電子處方系統(tǒng)的信息安全建設(shè)和監(jiān)管，注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私，爭取最大“公約數(shù)”。（張國棟）