2月8日，李先生從臨沂老家趕到濟(jì)南復(fù)查。 濟(jì)南時(shí)報(bào)·新黃河客戶端記者蘇珊 攝

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2022年1月15日，一顆人工心臟被移植進(jìn)當(dāng)時(shí)身患終末期心力衰竭的李先生體內(nèi)，人工心臟在他體內(nèi)順利工作，讓他得以延長(zhǎng)壽命。他也成為我省首例人工心臟移植患者。如今一年過(guò)去了，李先生與人工心臟相處如何?他恢復(fù)得怎樣?

2023年2月8日，李先生從臨沂老家趕到濟(jì)南復(fù)查，恢復(fù)良好!人工心臟在體內(nèi)仍然鏗鏘有力。“活著真好!”這是這一年來(lái)，李先生最大的感受。

1年前臥床不起人工心臟移植延續(xù)生命

一年過(guò)去了，記者在濟(jì)南市中心醫(yī)院心臟康復(fù)中心再見(jiàn)到李先生時(shí)，他與1年前出院時(shí)外貌發(fā)生了明顯變化：與當(dāng)時(shí)的清瘦、虛弱不同，李先生面龐圓潤(rùn)了很多，面色紅潤(rùn)，中氣十足，整個(gè)人胖了也強(qiáng)壯了不少。出院時(shí)，他的體重在140斤，如今已達(dá)到170多斤。但沒(méi)有變的是，他背上還是背著那個(gè)黑色的小挎包，小挎包里放著兩塊電池和控制器，一根電線連接著他體內(nèi)的人工心臟。“整天背著這個(gè)挎包，一開(kāi)始還覺(jué)得有點(diǎn)沉，但現(xiàn)在已沒(méi)感覺(jué)了，不背還覺(jué)得缺點(diǎn)啥。”李先生說(shuō)。

與術(shù)前的判若兩人得益于去年1月15日他接受的那場(chǎng)手術(shù)。2018年底，李先生被確診為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭，此后病情反反復(fù)復(fù)，后來(lái)急轉(zhuǎn)直下。疾病導(dǎo)致他呼吸困難、水腫、乏力，終日臥床不起，生活質(zhì)量很差。最要命的是，這樣的心臟功能隨時(shí)會(huì)有猝死的可能。為延長(zhǎng)壽命，經(jīng)多方打聽(tīng)，李先生到濟(jì)南市中心醫(yī)院尋求醫(yī)治。

入院時(shí)，他的心臟體積已比正常人大一倍多，心臟射血量只有正常人的五分之一，心臟已完全“沒(méi)勁”了。為挽救患者生命，在患者及家屬同意后，醫(yī)院慎重決定為其植入左心室輔助系統(tǒng)，也就是俗稱的“人工心臟”。2022年1月15日，手術(shù)實(shí)施并取得成功。術(shù)后1個(gè)多月后，李先生恢復(fù)良好，順利出院回家。

這一年，李先生過(guò)得咋樣?“這一年，我感覺(jué)挺好，無(wú)論休息還是干活，都不會(huì)憋喘，整個(gè)人輕松多了。”李先生的感覺(jué)在檢查結(jié)果上得到了印證。通過(guò)檢查，他的功率、氧脈、心臟攝血和攝氧量都已達(dá)到同年齡段正常人群水平，也就是說(shuō)他的心功能和正常人一樣，他已完全回到一個(gè)正常的生活當(dāng)中。另外，從“人工心臟”機(jī)器采集的功能數(shù)據(jù)值來(lái)看，機(jī)器運(yùn)行一年時(shí)間，運(yùn)轉(zhuǎn)得非常好。

術(shù)后生活改變不大最大的不同是身上的小背包

病情逐漸好轉(zhuǎn)，日子也慢慢走上正軌。在沒(méi)生病前，他是村里有名的“能人”，當(dāng)過(guò)代課老師，做過(guò)糧食生意，還開(kāi)過(guò)村里最大的飯店，承包了附近十里八鄉(xiāng)的宴席。但連軸轉(zhuǎn)的忙碌過(guò)早消耗了他的身體，40多歲的年紀(jì)就患上了心臟病，從2018年到2021年間，他主要在醫(yī)院里度過(guò)。

人工心臟讓這個(gè)家里的“頂梁柱”又重新立了起來(lái)。“我這人就閑不住，而且上有老下有小也容不得我歇息。”出院回家后沒(méi)多久，李先生就開(kāi)始盤(pán)算以后的生計(jì)。他不能再像原來(lái)一樣顛勺做飯了，于是他停止了原本的飯店生意，改為經(jīng)營(yíng)澡堂。家里還養(yǎng)了三四十頭豬，他要給豬喂料、打掃豬圈，同時(shí)兼顧著澡堂生意，每天早上四五點(diǎn)就起床燒火。在他看來(lái)，他已經(jīng)恢復(fù)到生病前的狀態(tài)。

與此前的生活最大的不同之處，李先生覺(jué)得還是背上的小背包。“我心態(tài)挺好，背上背個(gè)背包出去，別人問(wèn)我是啥，我還挺驕傲，從來(lái)不會(huì)覺(jué)得自卑。”他說(shuō)，生活幾乎不太受影響，但他不能泡澡，“家里開(kāi)的澡堂子是肯定用不上了”，但可以淋浴，醫(yī)院給他配有防水包，洗澡時(shí)可以把電池裝在防水包里。比較麻煩的是，妻子每天都要幫他給線纜穿出的傷口做一次清潔。一開(kāi)始妻子總是小心翼翼地，怕碰到傷口或扯到線，現(xiàn)在已經(jīng)很熟練了。有時(shí)妻子不在家，他自己也可以熟練操作。

新一代人工心臟體積更小能減輕患者負(fù)擔(dān)

李先生說(shuō)，目前除了要定期到醫(yī)院復(fù)查，他還需要每天吃藥以抗凝、抗心衰、控制血脂，一年下來(lái)藥費(fèi)約在2000元左右。在李先生出院后，醫(yī)生也在隨時(shí)監(jiān)控著他的身體，他需要每天在與醫(yī)生的微信群里發(fā)自己的血壓、心率等指標(biāo)，醫(yī)生根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)為他調(diào)整用藥，并制定了復(fù)查方案。

在出院后1個(gè)多月，李先生的體重就迅速上漲了20多斤，半年復(fù)查沒(méi)降下來(lái)，一年復(fù)查仍保持著高體重，這會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于心功能恢復(fù)。“他心衰改善之后，消化系統(tǒng)功能恢復(fù)得非常好，所以吃的東西特別多。因此，下一步減重尤為重要，控制在140斤是最好的。”醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)李先生的右心室有所擴(kuò)大，這可能與他“拼命三郎”的勞動(dòng)狀態(tài)有關(guān)。

對(duì)此，醫(yī)生表示，在人工心臟的幫助下，李先生自身心臟得以休息，有重新恢復(fù)工作、最終摘除人工心臟的可能。李先生最終能否摘除人工心臟，還要根據(jù)指標(biāo)進(jìn)一步隨訪觀察，但因?yàn)樗闹鲃?dòng)脈瓣是開(kāi)放的，左心室功能還有，目前還不具備摘除條件。

李先生此行還獲知了一個(gè)好消息：隨著人工心臟設(shè)備和電池技術(shù)的進(jìn)步，新一代人工心臟體積會(huì)更小，背包也會(huì)更小，電量維持時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)患者日常生活造成的影響更低。不久的將來(lái)，他的生活也許會(huì)變得更加“輕松”。

原標(biāo)題：山東首例人工心臟移植患者：恢復(fù)良好，活著真好！

值班主任：李歡

作者：蘇珊