每逢夏季，誤食毒蘑菇中毒事件屢屢發(fā)生，甚至有人為尋求刺激專門購(gòu)買特定種類蘑菇，以求達(dá)到致幻目的。中毒防治專家提醒，蘑菇中毒沒有特效解毒劑，購(gòu)買食用蘑菇時(shí)要做到“不確定的不吃、不認(rèn)識(shí)的不吃”。
“以身試毒”容易傷人傷己
日前，“云南吃菌中毒死亡人數(shù)超過新冠”的話題沖上微博熱搜。根據(jù)云南省衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，從2020年5月至7月20日，云南省已發(fā)生野生菌中毒事件273起，12人死亡。而截至目前，云南省累計(jì)因新冠病毒肺炎死亡的病例僅為2例。
盡管數(shù)字駭人，但仍有不少尋求刺激者因?yàn)楹闷?ldquo;以身試險(xiǎn)”。近來，食用蘑菇中毒致幻的新聞也屢屢刷屏，許多交流致幻經(jīng)驗(yàn)的帖子引來熱議。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所副研究員李海蛟介紹，我國(guó)毒蘑菇種類豐富，目前已發(fā)現(xiàn)將近500種。在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議的是一類牛肝菌科蘑菇。“目前，它的毒素和致病機(jī)理尚不清楚，但通過一些案例可以看出，這類蘑菇如果烹飪不徹底，可能會(huì)產(chǎn)生‘幻覺’。”
李海蛟表示，雖然在與臨床醫(yī)生溝通的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)這種野生蘑菇給患者帶來嚴(yán)重的臟器損傷，但這種尋求刺激“以身試毒”的行為是必須被制止的。“人在中毒致幻的情況下是難以控制行為的，很容易出現(xiàn)傷人傷己的情況。”
目前正處于蘑菇中毒“高峰期”
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)教授、知名專家鄧躍林在接受北京晚報(bào)(ID：wxbjwb)記者采訪時(shí)介紹，蘑菇中毒在臨床上分為七種類型，包括胃腸炎型、急性肝損害型、急性腎衰竭型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光敏性皮炎型。其中比較嚴(yán)重的后果包括肝腎衰竭、意識(shí)錯(cuò)亂、幻覺、抽搐昏迷、溶血癥狀等。
鄧躍林介紹，食用后產(chǎn)生幻覺的菌菇，通常含有裸蓋菇素。目前研究發(fā)現(xiàn)大約有200多種蘑菇含有裸蓋菇素，包括裸蓋傘屬、斑褶菇屬、錐蓋傘屬和裸傘屬等幾個(gè)屬的很多種類。這類毒蘑菇服用后，除了精神癥狀以外，通常還會(huì)引起惡心、嘔吐、血壓升高等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生抽搐，并造成腦損傷。
李海蛟指出，一年中，蘑菇中毒有兩個(gè)“高峰期”——
4月至7月，是劇毒鵝膏中毒的高發(fā)時(shí)期，此類中毒極易引起肝衰竭，嚴(yán)重者甚至?xí)斐伤劳觥?/p>
6月至8月，是劇毒的亞稀褶紅菇中毒的高發(fā)期，此類中毒可以引起橫紋肌溶解、急性血管內(nèi)溶血和多器官衰竭。
蘑菇中毒缺乏特效解毒劑
每到夏季，在云南、貴州、四川、湖南等南方地區(qū)，菌菇中毒的情況時(shí)有發(fā)生，在北京地區(qū)也會(huì)零星散發(fā)。
北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒科博士生導(dǎo)師宋玉果介紹，近年，在北京房山地區(qū)就出現(xiàn)過多例誤食菌菇中毒，并導(dǎo)致死亡的案例。宋玉果表示，根據(jù)對(duì)以往蘑菇中毒事件分析，食用野生蘑菇中毒的死亡率在20%左右，在食源性中毒性疾病中算是較高的。而這類中毒也是缺乏特效治療辦法的。
“缺乏特效治療辦法并不是說到了醫(yī)院不能治療，而是指它沒有特效的解毒劑。”宋玉果說，吃蘑菇中毒后的臨床表現(xiàn)多種多樣，而患者到了醫(yī)院，首先要做的就是阻止毒素繼續(xù)吸收，并促進(jìn)它的代謝和排出，如：洗胃、導(dǎo)泄等等。“在治療上，我們會(huì)根據(jù)不同情況進(jìn)行生命支持，幫助患者度過危險(xiǎn)期，恢復(fù)身體臟器功能。”
宋玉果介紹，蘑菇中毒大多發(fā)生在家庭，偶爾也出現(xiàn)在飯店、食堂，它與藥物中毒不同，往往有一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的潛伏期。一旦食用野生蘑菇后發(fā)生不適，及時(shí)就醫(yī)是十分重要和必要的。
沒有采摘經(jīng)驗(yàn)者不要輕易嘗試采食野生蘑菇
兩位醫(yī)生都提到，在臨床上，大多數(shù)患者都是誤食有毒蘑菇造成中毒送醫(yī)，“往往是常常采食蘑菇的人更容易放松警惕。”事實(shí)上，蘑菇種類眾多，大多數(shù)人對(duì)它缺乏專業(yè)性識(shí)別知識(shí)，對(duì)有無毒性常常是通過形態(tài)、色澤、表面分泌物等表觀特征進(jìn)行判斷，這種鑒別方式往往會(huì)出現(xiàn)誤差。要想減少中毒發(fā)生，預(yù)防是最根本的，要做到不確定的不吃、不認(rèn)識(shí)的不吃。
“今年，截至目前，中國(guó)疾控中心已經(jīng)處理了近300起食用野生菌中毒事件，中毒人數(shù)超過800人。”李海蛟指出，目前，我國(guó)已是食用菌栽培的世界第一大國(guó)，栽培種類繁多。人們常食用的菌菇種類，如香菇、平菇、木耳、金針菇等，都已實(shí)現(xiàn)大規(guī)模栽培，安全性有保障。他強(qiáng)烈建議，沒有采摘經(jīng)驗(yàn)者不要采食野生蘑菇。