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近日，不少人在網(wǎng)上曬出陽性的抗原試劑照片，聲稱自己“二陽”了；還有網(wǎng)友說自己“全家二陽”了。4月24日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家 @感染科李侗曾 發(fā)布長文，就網(wǎng)友關(guān)注的熱點話題給予回應(yīng)。
您在為新冠“二陽”而焦慮嗎？
近日有網(wǎng)友在社交平臺曬出自己“抗原陽性”的照片，說自己“二陽”了甚至家庭多人二陽，聯(lián)系到之前有文章預(yù)測感染新冠病毒后保護期在3到6個月左右，過了這段時間抗體水平下降，人群再感染風(fēng)險會增加，很多人開始焦慮會不會二次感染的高峰即將來了，五一還能開心的出去玩耍嗎？
國內(nèi)的普遍情況是怎樣的呢？中國疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，4月14日至4月20日，新發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株275例；4月15日公布數(shù)據(jù)稱，首次監(jiān)測到的15例XBB.1.16在本周已增加到42例。由此不難看出，“新冠”確實不會消失，可能長期伴隨我們的生活，而且病毒還在不斷變異。
不過從各地反饋來看，大部分陽性感染者是初次感染，二陽比例比較低，但是卻讓大家更擔(dān)心。
當前，全球流行的XBB系列毒株進一步變異的變異，這使其傳染性更強。不過，近段時間各地臨床上的新發(fā)病例仍以“初陽”患者為主，80%以上的新發(fā)感染者仍是初次感染者，對于大部免疫功能正常的人群來說，上一輪感染的抗體水平仍舊存在，尤其是既往接種過疫苗發(fā)生突破性感染的人群，產(chǎn)生抗體水平明顯更高，目前抗體保護水平還沒有下降到完全失去保護的程度，而且考慮到病毒也沒有發(fā)生重大的變異，因此，我認為近期病毒不太可能突破群體免疫屏障。
但到下半年后，群體的抗體水平繼續(xù)下降，如有新的變異毒株開始流行，還是有可能出現(xiàn)較多感染者的。二陽的比例在新發(fā)感染者中占比應(yīng)該也會有所增加，提醒重癥病例高風(fēng)險人群及時加強接種疫苗。
大家對二陽擔(dān)心的另一個問題就是會不會癥狀更嚴重。 就目前奧密克戎毒株的感染者情況來看，病毒的臨床表現(xiàn)沒有明顯變化，“二陽”仍以上呼吸道感染為主，具體癥狀為發(fā)燒、咳嗽、咽痛等，免疫功能正常的普通人群由于之前免疫記憶的存在，恢復(fù)應(yīng)該更快，癥狀應(yīng)該更輕一些，不用過于擔(dān)心。但老人、免疫低下人群和存在基礎(chǔ)病的人群，在“二陽”時仍可能有發(fā)展為重癥甚至危重癥的風(fēng)險。因此，我們要更多地關(guān)注、保護體弱多病的人群。 即使再有疫情來臨，現(xiàn)在疫苗接種率更高，藥物儲備更豐富、醫(yī)療機構(gòu)有了應(yīng)對經(jīng)驗，處理重癥和危重病例的壓力應(yīng)該小很多，二次感染帶來疫情波峰應(yīng)該會比上一輪緩和很多。