因工作調(diào)動等關(guān)系來到廣州居住生活,長期使用異地醫(yī)保帶來諸多不便,如何才能把職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州呢?如果今后在廣州退休,享受廣州醫(yī)保待遇會受到什么影響?有什么需要注意之處?本期醫(yī)保小貼士關(guān)注醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的相關(guān)問題。
問題一:哪些參保人可以將外地職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州?
答: 符合下列兩項(xiàng)條件之一的參保人可將外地職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州:
(一)未達(dá)到法定退休年齡,已按規(guī)定參加廣州醫(yī)保并正常繳費(fèi);
(二)達(dá)到法定退休年齡時(shí),符合省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法規(guī)定條件,選擇廣州作為職工醫(yī)保退休人員待遇享受地。
相關(guān)規(guī)定速覽:
《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵人社發(fā)〔2013〕70號)
第五條:參保人達(dá)到法定退休年齡,同時(shí)符合下列條件的,退休后不再繳費(fèi),按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇:(一)在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求。(二)在待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年。
第六條:參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí),按照下列規(guī)定確定其退休后職工醫(yī)保待遇享受地:(一)參保人在最后參保地符合本辦法第五條規(guī)定條件的,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。(二)參保人在最后參保地的繳費(fèi)年限不符合本辦法第五條規(guī)定,但在曾參保地符合本辦法第五條規(guī)定的,在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。(三)參保人不符合本辦法第五條規(guī)定及本條第一項(xiàng)和第二項(xiàng)情形的,可選擇在參保人實(shí)際繳費(fèi)年限最長的曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶籍所在地,按照該地規(guī)定繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。
問題二:將職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州后,達(dá)到法定退休年齡就能享受廣州職工醫(yī)保退休人員待遇嗎?
答:參保人達(dá)到法定退休年齡,同時(shí)符合以下兩項(xiàng)規(guī)定年限條件的,可享受相關(guān)退休待遇:
(一)累計(jì)繳納職工醫(yī)保費(fèi)年限(包括異地轉(zhuǎn)入廣州的繳費(fèi)年限):2014年1月1日后首次參加廣州職工醫(yī)保的,須滿十五年;2014年1月1日前首次參加廣州職工醫(yī)保且在1月31日前繳費(fèi)的,須滿十年。
(二)在廣州參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿十年。
舉例:趙叔于2015年來廣州工作并首次參加廣州市職工醫(yī)保,并將外地68個(gè)月的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限轉(zhuǎn)入廣州市。2026年達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納職工醫(yī)保年限為204個(gè)月(包括廣州市的136個(gè)月和外地轉(zhuǎn)入廣州的68個(gè)月),已滿十五年;在廣州市累計(jì)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限為136個(gè)月,已滿十年。同時(shí)符合上述兩項(xiàng)條件,從達(dá)到法定退休年齡次月起享受廣州市職工醫(yī)保退休人員待遇。
問題三:職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州后,達(dá)到法定退休年齡時(shí),未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的,如何繼續(xù)享受職工醫(yī)保待遇?
答:符合延繳條件的參保人可以到稅務(wù)部門辦理延繳手續(xù),延繳期間享受相應(yīng)的職工待遇。延繳至規(guī)定年限后,可以不再繳納職工醫(yī)保費(fèi),享受相應(yīng)的退休人員待遇。
舉例:李伯于2012年來廣州工作并首次參加廣州市職工醫(yī)保,并將外地90個(gè)月的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限轉(zhuǎn)入廣州市。2021年5月達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納職工醫(yī)保年限為195個(gè)月(包括廣州市的105個(gè)月和外地轉(zhuǎn)入廣州的90個(gè)月),已滿十年;在廣州市累計(jì)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限為105個(gè)月,未滿十年。符合條件一“累計(jì)繳納職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十年”,但不符合條件二“在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年”。李伯需在本市繼續(xù)參保繳費(fèi)15個(gè)月至規(guī)定的繳費(fèi)年限后,可以不再繳納職工醫(yī)保費(fèi),享受相應(yīng)的廣州市職工醫(yī)保退休人員待遇。(文字整理/記者周潔瑩)