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半島全媒體記者 王春燕
2023年,醫保多項暖心惠民新政已然出臺,優化了居民辦事程序,異地就醫也更為便捷。據了解,青島市醫療保障局對異地備案、職工醫保門診統籌支付、職工醫保降費率、居民長期護理保險籌資標準等政策進行了調整和完善。
一、調整異地備案政策
2023年1月1日起,取消跨省臨時外出就醫人員備案有效期限制;新增異地長期居住人員提供相關證明材料,回本市就醫不降低報銷待遇政策;規范無第三方責任意外傷害參保人員異地就醫直接結算服務;新增未辦理備案急診搶救人員異地就醫直接結算服務;完善住院期間外檢或外購藥相關費用納入本次住院費用直接結算。
二、完善職工醫保門診統籌支付政策
2023年1月1日起,擴大職工醫療保險門診統籌簽約定點范圍,由基層醫療機構擴大到二級、三級醫療機構;門診統籌目錄報銷范圍擴展至醫保“三大目錄”;提高門診報銷比例。基層報銷比例由60%提高至75%,二、三級醫療機構報銷比例分別達到60%、50%;提高門診年度支付限額,職工參保人門診統籌年度支付限額由每人每年1120元提高至1700元。
三、繼續執行職工醫保降費率政策
2023年1月起,青島市職工基本醫療保險繳費費率繼續執行自2022年1月份開始的降費政策,全市企業、機關事業單位繳納職工基本醫療保險的比例為8%(含生育保險),職工個人繳費比例為2%;靈活就業人員繳費比例為8.5%。
四、提高居民長期護理保險籌資標準政策
2023年,推動居民長期護理保險提質增效,自2023年度起財政補貼標準每人每年再提高30元,籌資標準提高至每人每年60元。