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可樂當水喝 血糖爆表年輕小伙兒中毒休克

2021-03-24 16:39:25    來源:武漢晚報    

19歲胖小伙愛喝“肥宅快樂水”——可樂,血糖達正常人的14倍,引發糖尿病酮癥酸中毒,最后將自己送進了ICU,搶救8天才撿回一條命。

血糖爆表 年輕小伙兒中毒休克

19歲的小江體重高達200斤,平時愛拿可樂當水喝。3月12日中午,他突然出現惡心嘔吐、乏力、腰痛等癥狀,兩天后癥狀加重,并伴有意識模糊、呼吸急促、煩躁不安。家屬見狀忙呼叫“120”,將其送至湖北省中醫院急診科。

該院急診科醫生檢查發現,小江已經休克,小便呈深褐色,血糖高達86.6毫摩爾/升,是正常人的14倍,血液pH值為7.09,呈嚴重酸性。各項檢查證實,小江為糖尿病酮癥酸中毒,并伴有休克、急性腎損傷、急性胰腺炎、心律不齊等癥狀,隨時都有生命危險。

急診科周素芳醫師隨即向患者家屬告知病情,立即將小江收入ICU(重癥監護室)進行監護治療。該院重癥醫學科主任李剛快速組成急救組,緊急為小江進行補液、降糖、抑酶護胃糾正心衰等對癥治療。“患者脫水量大約占到了體重的10%甚至更多,入院當天補液將近10000毫升,差不多20斤液體!”小江病情的危重程度讓湖北省中醫院重癥醫學科主任李剛感到十分驚訝。

經過持續靜脈輸胰島素,小江血糖才降下來,心率、血壓也逐漸好轉。進行緊急床邊透析后,小便量也慢慢增加。

再出波折 并發大面積心肌梗死

令人揪心的是,上周小江病情剛穩定兩天,又并發大面積急性心肌梗死,反映心肌壞死的血清心肌壞死標記物值大于50,超過了檢驗科檢測的最高值。李剛第一時間安排小江吃上了抗血小板、調脂穩定斑塊的口服藥物,并聯系心內科醫師進行急診冠脈手術治療,手術過程順利,小江終于轉危為安。

李剛表示,急性心肌梗死在一般臨床中多發于中老年人,發病急、病情進展快、猝死率高,19歲的少年并發急性大面積心肌梗死在臨床上少見。幸運的是小江年輕,并且心梗發現及時,冠脈血栓產生了自融,沒有遺留明顯的心功能不全。

經過8天的緊張搶救,小江脫離生命危險,3月20日轉入內分泌科,醫生進一步為他制定長期控制血糖方案。小江父母多日揪著的心終于落地,對救回兒子性命的醫生團隊一再致謝。

記者武葉 通訊員胡夢 黎婉婷

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