豐臺區醫保局緊扣“七有”“五性”需求抓好民生保障，按照北京市醫保局工作部署，全力推進京津冀異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算在豐臺落地。7月底，中國人民解放軍第五醫學中心第三零七醫院順利完成醫療保險系統市區兩級驗收，成為全市首批納入京津冀異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算試點醫療機構。
京津冀異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算，是繼住院費用實現異地就醫直接結算之后，為落實《京津冀醫療保障協同發展協議》，實現京津冀參保患者醫保就醫一體化的一項重要舉措。
豐臺區醫保局通過構建市、區、機構“三級一體”督導模式，強化對轄區定點醫療機構醫保系統升級改造及費用審核結算的工作指導，成立醫保系統驗收小組，實地指導定點醫療機構按時完成醫保系統的升級改造和測試工作，以最快速度助力轄區解放軍307醫院完成異地就醫門(急)診就醫試點開通，滿足津冀參保患者來我區就醫需求。
對津冀參保人員，在北京門診直接結算就醫，需按照參保地相關規定在參保地預先辦理或不用辦理門診直接結算備案手續。門診直接結算就醫執行北京市試點醫院相關流程，就醫掛號、結算時，需主動出示社會保障卡，實名就醫。直接結算的門診醫療費用，執行北京市基本醫療保險規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍);醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保人參保所在地政策。
截至8月中旬，解放軍307醫院已完成11人次津冀參保人跨省異地就醫門診直接結算。津冀參保患者門診直接結算時，只需與醫院結清應由個人負擔的費用，屬于醫療保險基金支付的費用，由豐臺區醫保經辦機構審核后與醫院結算，患者無需個人全額墊付后回參保地進行手工報銷，大大便利了津冀參保患者在京就醫診療，切實緩解參保患者個人經濟壓力。
豐臺區醫保局將全力提升醫保經辦服務水平，強化醫保費用審核和基金監管，穩步推進跨省異地就醫普通門(急)診直接結算在我區擴大定點試點范圍。
(供稿/豐臺區融媒體中心 來源：豐臺區醫療保障局)