上海市統(tǒng)計局近日發(fā)布2022年人口變動情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)結果。根據(jù)調(diào)查，上海人口出生率繼續(xù)呈現(xiàn)下降，“不打算生育（下一個孩子）的最主要原因”和“理想孩子數(shù)”的調(diào)查數(shù)據(jù)也出現(xiàn)在其中。記者從上海市統(tǒng)計局獲悉，該數(shù)據(jù)系首次發(fā)布在該項統(tǒng)計報告中。

不打算生育（下一個孩子）的最主要原因本文圖源：上海統(tǒng)計局

(相關資料圖)

相關數(shù)據(jù)顯示，在上海常住人口中，不打算生育（下一個孩子）的最主要原因為“對現(xiàn)狀滿意”，占比近半，為41.8%，其次為“撫養(yǎng)成本高、經(jīng)濟負擔重”，占比28.5%，“年齡或身體原因”占比13%，其后依次為“其他”“子女無人照料”“希望生活更加輕松自由”“擔心工作或個人發(fā)展受影響”“缺少合適的入托、入學公共服務”（并列）“其他家庭成員的意見”（并列）。

而在“理想孩子數(shù)量”的調(diào)研上，1個孩子仍占上海常住人口理想孩子數(shù)的多數(shù)，占比為58.5%。2個孩子、3個及以上占比分別為36.7%、2.6%，理想孩子數(shù)為0的占比為2.3%。超七成上海戶籍常住人口希望生一個孩子，近半數(shù)的外來常住人口的希望有2個孩子。

專家：生育內(nèi)驅(qū)力不足問題凸顯，對數(shù)據(jù)仍有待深入研究

“我們經(jīng)常說育齡人群是因為養(yǎng)育負擔太重不想生，你仔細看數(shù)據(jù)，占比不是很高。”彭希哲指出，數(shù)據(jù)的發(fā)布或可為相關部門制定下一步的配套政策提供參考，“比如擔憂子女無人照料的占比不高。我們推進0-3歲托育服務、3-6歲學前教育的配套設施建設，主要是為了緩解子女無人照料的問題，因此對這個數(shù)據(jù)要有更深入地研究，以便更合理有效地探索這部分的服務接下去如何推行、布點，或者我們下一個著力點放在哪里。”

不過彭希哲也指出，數(shù)據(jù)中“對現(xiàn)狀滿意”的選項，問題的指向性略模糊，或可在未來的發(fā)布中呈現(xiàn)更細化的分析，“選擇這個選項的人，我們很難判斷他是否是丁克、已有一個孩子或兩個孩子，所以才沒有下一個孩子的生育意愿，事實上這幾部分人群的情況和訴求很不同，我們很難判斷更具體的原因，也難以做出精準的政策回應了。”

上海戶籍常住人口和外來常住人口理想子女數(shù)的差異，彭希哲認為，也體現(xiàn)了地域間的生育意愿差異，比如像河南、安徽、蘇北等上海外來常住人口較多的地區(qū)，觀念上或許會更喜歡兩個小孩，“值得注意的是，生育意愿不代表實際在上海生育撫養(yǎng)，很多外來務工人員會選擇回到家鄉(xiāng)生育，這也會產(chǎn)生很多留守兒童的問題。”

“不想生這中間的問題是很復雜的，應該是整體的原因，比如養(yǎng)育成本越來越高、生育給家庭帶來的效益越來越小、自己在機會成本等方面的考量，綜合下來，就會不想生或不想多生。”吳瑞君說。

吳瑞君指出，“想生不敢生”的群體還可以以問題為導向制定政策，但針對內(nèi)驅(qū)力不足的問題，碎片化的政策很難刺激，因此應著力建立一體化的生育支持體系，在今年的全國兩會期間，她曾提交《關于完善婚嫁生育養(yǎng)育教育一體化生育支持政策體系的提案》，呼吁按照群眾多元化的生育需求，長遠結合，婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，推進生育支持政策體系的建立。“生育文化的普及、就業(yè)環(huán)境的改善、女性友好育嬰設施的建設、男性的育兒假等等，要全方位地去看待和推進這些問題，碎片化的政策現(xiàn)階段能起到的效果已沒那么理想，這個是我看到的生育的問題。”吳瑞君說。

產(chǎn)科醫(yī)生：女性生育年齡正在推遲，建議女性一胎生育在30歲左右

生育問題也直觀地體現(xiàn)在出生率持續(xù)下降的數(shù)據(jù)中。記者注意到，2010-2022年上海市常住人口自然變動情況表中顯示，到2022年底出生率下降到了4.4，為近十年來最低。

2010-2022年上海市常住人口自然變動情況表。

上海市第一婦嬰保健院西院產(chǎn)科主任黃一穎告訴澎湃新聞記者，作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，她注意到，近年來在臨床上確實是出現(xiàn)了分娩量的下降。該院分娩量常年位居上海各大產(chǎn)科醫(yī)院之首、全國前列，被市民們稱為“上海大搖籃”。此前，伴隨國家全面二孩政策的放開，2016年該院迎來分娩量最高值，一年達到近3.4萬。“近幾年，分娩量出現(xiàn)一些下降的趨勢，在2.5萬-3萬之間，2022年，醫(yī)院的分娩量達到2.6萬余。”

不僅如此，黃一穎也感受到，由于女性的生育年齡正在推遲，生育第一個寶寶的年齡就相應有所推遲。一些女性會反映帶娃壓力大，尤其是職場女性，“誰來帶孩子”這個問題是育齡女性思考的主要問題。

“一些女性生育第一個孩子的年齡如果在35歲了，那么如果要生二孩，一般情況下如果是剖腹產(chǎn)的話，需要至少間隔1年半，這樣的話，超過35歲就會被列為高齡產(chǎn)婦，生育風險可能就高了。如果孕產(chǎn)婦有高血壓、糖尿病等方面的基礎性疾病，那考慮生育二孩就會更加慎重。”黃一穎說。

黃一穎進一步表示，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，從技術上來說，高齡分娩是可行的，尤其是在像上海這樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源富足的地方，但高齡伴隨而來的是心臟和整個機體功能的退化，高齡懷孕對人體的負荷是會增加的，在妊娠期有可能一些潛在的疾病就會表現(xiàn)出來，出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)的比例也會有所提高，懷孕可能會影響到孕產(chǎn)婦本身的安全。因此高齡女性的備孕、孕育新生命全過程，需要專業(yè)孕產(chǎn)醫(yī)療團隊的精心保駕護航。

黃一穎建議，女性適齡生育一直是臨床反復強調(diào)的，她建議女性生育第一個孩子最好在30歲左右，這樣可以實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，同時如果有再生育一個孩子的打算，也可以留出時間，“一般情況下，如果女性生育第一個寶寶采取的是自然分娩，考慮到哺乳期以及身體的恢復時間，建議1年后再懷孕，這樣2個寶寶間隔2-3歲是相對比較好的；而如果生育第一個寶寶采取的是剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)至少間隔1年半后再生，需要在生育前開展全面的檢查，甚至可能包含生殖方面的檢查，需要女性及其家庭給予更多的時間去關注。目前，我們也提出要為女性提供全生命周期的健康管理和服務的理念，做好優(yōu)生優(yōu)育工作，保障婦女兒童的生命健康。”