人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 譚琪欣 張爽
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3月8日，國(guó)家流感中心發(fā)布的最新流感周報(bào)顯示，本周流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，共報(bào)告720起流感樣病例暴發(fā)疫情，比上周（第八周）390起增長(zhǎng)了近一倍。以季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒為主、季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。現(xiàn)在打流感疫苗還來(lái)得及嗎？
現(xiàn)在打疫苗仍能起到很好的預(yù)防保護(hù)作用
“現(xiàn)在去打疫苗，肯定還是有用的，尤其是對(duì)于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議應(yīng)接盡接。” 3月9日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者采訪時(shí)表示。
“按照流感發(fā)生的規(guī)律，每年的秋冬季以及冬春之交都是高發(fā)期，易形成流行，隨著溫度逐漸上升，流感的發(fā)病率會(huì)逐漸下降。但去年5-6月份時(shí)也有一波流感的小高峰，因此不好預(yù)測(cè)這輪疫情什么時(shí)候結(jié)束。” 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染科主任盛吉芳告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，而流感疫苗是有效的預(yù)防手段，建議去年沒(méi)接種的人群，盡早去補(bǔ)種，仍能起到很好的預(yù)防保護(hù)作用。
李侗曾介紹，流感疫苗接種后需14天才能起到防護(hù)作用，雖然預(yù)計(jì)半個(gè)月后氣溫可能回暖，但甲流疫情會(huì)不會(huì)隨著氣溫回暖得到有效控制仍然是未知數(shù)，如果疫情持續(xù)，人群感染發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)還是很高，因此，建議大于65歲的老年人、小于5歲的孩子尤其是不足2歲的孩子，以及本身有血液系統(tǒng)疾病者、免疫系統(tǒng)疾病和心血管病的人都屬于高危人群，盡快接種疫苗。
目前無(wú)藥物可有效預(yù)防感染
盛吉芳告訴記者，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)預(yù)防流感的藥物獲批，無(wú)論是暴露前預(yù)防還是暴露后預(yù)防，都不建議自行服藥。“無(wú)論是瑪巴洛沙韋還是奧司他韋，都屬于抗流感病毒治療藥物，建議在感染24小時(shí)-48小時(shí)內(nèi)服用最佳。當(dāng)用于預(yù)防用藥時(shí)，吃完24小時(shí)身體就逐漸代謝掉了，在這種情況下還能起到多大的預(yù)防效果，尚無(wú)明確的證據(jù)支持。”
“瑪巴洛沙韋在國(guó)內(nèi)唯一獲批的適應(yīng)癥是治療12周歲及以上急性無(wú)并發(fā)癥的流感患者，包括存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者，不推薦作為預(yù)防用藥自行服用。不過(guò)，對(duì)于一些有重癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，在暴露后有較高感染風(fēng)險(xiǎn)的（同居住的人有感染的），可以在醫(yī)生建議下按照一定的劑量服用以控制疾病發(fā)展。”李侗曾介紹。
多數(shù)患者對(duì)癥用藥后能在1天內(nèi)有效緩解
“近期發(fā)熱門(mén)診的患者激增，每天發(fā)熱門(mén)診就診的患者超400人，70%-80%都是甲流，說(shuō)明此輪疫情值得引起重視。但與此同時(shí)，臨床上觀察到這次感染甲流的發(fā)熱患者都以青壯年/兒童為主，大多數(shù)患者在對(duì)癥用藥后癥狀能在1天之內(nèi)得到有效緩解，而新冠截至目前尚無(wú)特效藥。”盛吉芳告訴記者，因此，無(wú)論從臨床表現(xiàn)還是治療手段上來(lái)看，相比于新冠，甲流更為可控。
盛吉芳認(rèn)為，很多人感覺(jué)這輪甲流很?chē)?yán)重，主要原因還是因?yàn)榍?年的社交不活躍情況下，流感流行在一個(gè)相對(duì)的低水平。而現(xiàn)在徹底回歸正常，流感的流行，也回歸到疫情前狀態(tài)，給人的感覺(jué)是嚴(yán)重了，但其實(shí)和疫情前也差不多。
李侗曾建議，如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)呼吸困難，甚至其他明顯的癥狀，比如劇烈咳嗽、氧飽和度明顯下降、神智意識(shí)改變等情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。中國(guó)疾控中心3月8日發(fā)布甲型流感健康提示，提醒做好個(gè)人防護(hù)，保持環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)集體單位健康監(jiān)測(cè)，盡快接種流感疫苗是科學(xué)預(yù)防甲型流感的有效舉措。