受訪專家：江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 殷凱生
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環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 施婕
隨著奧密克戎感染人數(shù)不斷上升，大批陽(yáng)康人群陸續(xù)返崗復(fù)工，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注“感染后體內(nèi)抗體能維持多久”“短時(shí)間內(nèi)再次感染的風(fēng)險(xiǎn)有多高”等問(wèn)題。12月19日，《柳葉刀》旗下期刊《EBiomedicine》發(fā)表的一項(xiàng)新研究，或許能在一定程度上進(jìn)行解答。
研究人員收集了446名感染者的血液和鼻腔樣本（323人接種了疫苗），包括569份血漿樣本，其中338份來(lái)自連續(xù)時(shí)間點(diǎn)的采集，以及356份鼻樣本，其中143份采集自連續(xù)時(shí)間點(diǎn)。研究人員分別測(cè)量了抗體中和新冠病毒原始毒株、德?tīng)査儺愔辍W密克戎變異株的效果，以觀察抗體在感染或接種疫苗后的有效時(shí)間。
研究發(fā)現(xiàn)，在感染或接種疫苗4周后，鼻腔開(kāi)始產(chǎn)生抗體，但抗體增加水平有限，平均而言，鼻腔IgA抗體水平持續(xù)9個(gè)月就開(kāi)始下降，并快速恢復(fù)至感染前水平。與之相比，血液中抗體于感染2周后出現(xiàn)，并在9個(gè)月后上升2181倍，此后一段時(shí)間仍高于感染前，并持續(xù)至少一年時(shí)間。
這項(xiàng)研究還揭示了接種疫苗在鼻腔和血液中產(chǎn)生抗體的差異。接種疫苗在產(chǎn)生、增強(qiáng)血液中抗體方面，效果顯著，從而有助人們減少重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是接種疫苗還是感染新冠，都不能顯著提高鼻腔IgA抗體水平。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，對(duì)比原始毒株、德?tīng)査儺愔辍W密克戎變異株，感染奧密克戎在鼻腔內(nèi)產(chǎn)生的抗體留存時(shí)間最短，這也為奧密克戎反復(fù)感染提供了新證據(jù)。
研究人員表示，鼻腔中的抗體水平，與年齡、疾病嚴(yán)重程度和性別無(wú)關(guān)。該論文的第一作者、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院國(guó)家心肺研究所Felicity Liew博士表示，鼻腔和血液中的抗體，作用不同，血液中的抗體有助對(duì)抗新冠，而鼻腔中的抗體可以防止感染。
對(duì)此，江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師殷凱生告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，這項(xiàng)研究為“奧密克戎短時(shí)間內(nèi)不會(huì)重復(fù)感染，但長(zhǎng)期可能重復(fù)感染”提供了證據(jù)，也為臨床防治、人們?nèi)粘７雷o(hù)提供了理論依據(jù)。
殷凱生表示，新冠病毒感染是從上呼吸道開(kāi)始的。鼻腔位于上呼吸道起始端，病毒經(jīng)鼻腔黏附在呼吸道上，侵犯黏膜，造成感染。鼻腔是人體防御新冠的第一道防線，戰(zhàn)略位置非常重要。因此，需要重點(diǎn)關(guān)注鼻腔在奧秘克戎防治中的重要性。
那么如何守護(hù)鼻腔健康，防止病毒入侵？前文提到的研究指出，鼻噴疫苗可增強(qiáng)鼻子、呼吸道局部抗體水平，對(duì)防感染有一定作用，并能有效減少病毒傳播。目前，由廈門大學(xué)、香港大學(xué)和萬(wàn)泰生物聯(lián)合研發(fā)的鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗，已于12月初獲批緊急使用。據(jù)了解，鼻噴疫苗通過(guò)鼻腔噴注的形式進(jìn)行接種，有效模擬了新冠病毒進(jìn)入并感染機(jī)體的路徑，有望將新冠病毒抵御在機(jī)體第一道防線之外。
殷凱生表示，除了鼻噴疫苗，用生理鹽水沖洗鼻腔，也有助于預(yù)防感染。《歐洲臨床藥理學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，鹽水沖洗鼻腔可有效預(yù)防感染，尤其是奧密克戎變異株引發(fā)的感染，還可改善感染后的鼻部癥狀，縮短病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間，加速康復(fù)。
殷凱生建議，健康人群每天使用生理鹽水或生理性海水洗鼻。操作方法是：頭前傾45度，可用雙手清洗，或可用專門的鼻腔清洗儀器。沖洗液可以用等滲鹽水（濃度0.9%的氯化鈉溶液）或高滲鹽水（濃度2%到3%的氯化鈉溶液）。等滲鹽水與鼻腔黏膜屬于同一個(gè)滲透壓，不易引起鼻腔不適，適合長(zhǎng)期使用。高滲鹽水則更有利于抗菌消炎。沖洗鹽水的溫度以接近體溫為宜，一般為32到34攝氏度。建議每天早晚各沖一次，每次5到10分鐘。
殷凱生還建議，外出堅(jiān)持戴口罩，不僅能阻擋飛沫、細(xì)菌和病毒，還對(duì)鼻腔有一定保溫保濕作用，利于增強(qiáng)鼻腔防御功能。挖鼻孔、拔鼻毛等損傷鼻黏膜的壞習(xí)慣要杜絕。▲
責(zé)編：楊萌
主編：李迪