近日，海南省發(fā)布《關(guān)于嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，嚴(yán)格控制海南省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
據(jù)悉，近期海南省醫(yī)改辦對(duì)全省二級(jí)以上公立醫(yī)院2020年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)部分公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，且次均費(fèi)用明顯高于全國(guó)平均水平，而服務(wù)能力核心指標(biāo)卻普遍低下，服務(wù)能級(jí)與費(fèi)用水平不相匹配的問題突出。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)醫(yī)院改革綜合成效，《通知》要求，到2021年底，各級(jí)各類公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用年度增長(zhǎng)幅度要控制在合理水平，2020年次均費(fèi)用超過全省平均水平的公立醫(yī)院其門診和住院人均費(fèi)用只降不增，2020年醫(yī)療服務(wù)性收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占比低于35%的公立醫(yī)院該指標(biāo)只增不降。各市縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)單位要層層壓實(shí)控費(fèi)責(zé)任，推動(dòng)各項(xiàng)改革和控費(fèi)措施有效落實(shí)，將控費(fèi)目標(biāo)列入對(duì)各級(jí)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年度目標(biāo)責(zé)任制考核，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感、幸福感和安全感。
《通知》明確，公立醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的第一責(zé)任人。各級(jí)各類公立醫(yī)院要高度重視，建立健全醫(yī)院控費(fèi)制度，明確任務(wù)和責(zé)任部門，制定整改時(shí)間表和路線圖，組建費(fèi)用管控專家組，認(rèn)真查找問題癥結(jié)，制定切實(shí)有效的管控措施。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行我省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，進(jìn)行價(jià)格公示。加強(qiáng)臨床科室管理，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員形成“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方、嚴(yán)禁分解檢查、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為。
要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理和運(yùn)行分析，建立全面預(yù)算管理，開展全成本核算，加強(qiáng)信息技術(shù)手段的運(yùn)用，提高醫(yī)院病案、藥品、耗材、費(fèi)用審核、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平，控制不必要的費(fèi)用支出。加大基本藥物和國(guó)家組織集中采購中標(biāo)藥品耗材的使用力度，降低藥品和高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)臨床路徑管理，鼓勵(lì)和支持開展日間手術(shù)，將醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制在合理范圍內(nèi)。同時(shí)，充分利用政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)測(cè)、紀(jì)檢和審計(jì)部門全程介入、醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)等辦法，形成高壓震懾態(tài)勢(shì)，確保醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)趨勢(shì)得到有效遏制。
《通知》要求將控費(fèi)工作與年度考核相結(jié)合、與重點(diǎn)藥品采購和使用相結(jié)合、與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等相結(jié)合、與財(cái)政資金撥付相結(jié)合、與醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)院評(píng)價(jià)相結(jié)合、與調(diào)整收入結(jié)構(gòu)相結(jié)合、與醫(yī)療質(zhì)量安全相結(jié)合。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和公立醫(yī)院不得因控費(fèi)工作影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，不得要求患者院外購藥，不得影響患者醫(yī)療救治工作而引起醫(yī)患糾紛，凡因控費(fèi)工作不慎密，造成不良影響的市縣和醫(yī)院，將嚴(yán)肅追究相關(guān)單位和責(zé)任人責(zé)任。
原標(biāo)題：海南省嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)：公立醫(yī)院不得因控費(fèi)要求患者院外購藥