9日上午，在復(fù)旦兒科廈門醫(yī)院（廈門市兒童醫(yī)院），上演了一場(chǎng)特別的生命接力賽。上海、福建兩地的多學(xué)科專家們聯(lián)合手術(shù)為剛出生不到72小時(shí)的童童（化名）安裝心臟起搏器，為這么小的嬰兒安裝心臟起搏器，這在全省屬首例。
(資料圖)
醫(yī)生將1.7毫米的血管鞘放置于新生兒2mm右側(cè)的股靜脈，通過血管鞘將臨時(shí)起搏電極導(dǎo)管經(jīng)股靜脈到下腔靜脈、到右心房，再到右心室，將起搏電極導(dǎo)管頭端放置于右心室的心尖部，刺激心臟起搏，讓新生兒的心率從50多恢復(fù)到120的正常水平。
手術(shù)由上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科專家何嵐進(jìn)行，通過血管介入為新生兒安裝臨時(shí)心臟起搏器。手術(shù)使用的小型號(hào)起搏器是連夜從上海調(diào)來(lái)的。
據(jù)了解，童童還是胎兒時(shí)就被發(fā)現(xiàn)胎心過慢，36周多便出生，出生后，童童心跳慢，血壓不穩(wěn)定，被診斷為先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯，立即被轉(zhuǎn)至廈門市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心。
復(fù)旦兒科廈門醫(yī)院新生兒科主任、主任醫(yī)師、博導(dǎo)程國(guó)強(qiáng)介紹解釋，簡(jiǎn)單來(lái)說，心臟要規(guī)律地跳動(dòng)，是由心臟一個(gè)叫做竇房結(jié)的地方傳出信號(hào)，指揮心房、心室收縮泵血；如果出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯，也就是心房和心室之間的信號(hào)傳慢了、傳不到了，心臟就無(wú)法正常泵血，嚴(yán)重的話會(huì)威脅到生命。
它可分為I型、II型和III型，其中以III型最為嚴(yán)重，而童童所患的房室傳導(dǎo)阻滯就是屬于最嚴(yán)重的III型。因心率慢，心臟淤血，心臟增大，心臟供血不足，雖目前尚處于代償期，但如果情況持續(xù)的話，腦、腎、臟可能都會(huì)缺氧、缺血，將對(duì)新生兒身體器官造成不可逆損傷。
醫(yī)院嘗試使用藥物調(diào)節(jié)童童的心率，但童童對(duì)藥物不敏感，還出現(xiàn)呼吸窘迫的現(xiàn)象，最后決定安裝臨時(shí)起搏器手術(shù)治療。
因?yàn)楹⒆舆€很小，可能恢復(fù)心率，為此，何嵐通過血管介入為新生兒介入安裝臨時(shí)心臟起搏器，給孩子一個(gè)緩沖期。在這期間還能再找找心率慢的原因，如果能找到誘因，可以對(duì)癥治療，幫助孩子恢復(fù)正常心率。
為新生兒安裝心臟起搏器的手術(shù)難度在哪？
安裝心臟起搏器本身并不難，難的是為體重低于3公斤的早產(chǎn)兒做手術(shù)，因早產(chǎn)兒股靜脈較細(xì)。
何嵐說，童童出生第二天入院到隔天手術(shù)，心臟就明顯腫大了，血壓不穩(wěn)定，這也造成手術(shù)中不好精準(zhǔn)找到位置，手術(shù)涉及到新生兒科、心內(nèi)科等多學(xué)科的配合。
在新生兒科、心內(nèi)科等多學(xué)科的配合下，一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)醫(yī)生克服重重困難，跑贏了這場(chǎng)特別的生命接力賽。為頑強(qiáng)的小生命加油！
（福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者 廖小勇）