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“一人住院，全家受累。”這是許多患者家屬面臨的困境。為有效減輕患者家屬負擔(dān)，更好滿足患者護理服務(wù)需求，近日，省衛(wèi)健委、省人社廳、省財政廳、省醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《福建省“無陪護”病房試點工作方案》，提出按照財政、醫(yī)保、患者各負擔(dān)一點的原則，在全省范圍內(nèi)開展“無陪護”病房試點工作。首批試點將在三級公立醫(yī)院中擇優(yōu)確定，計劃創(chuàng)建1～2家示范醫(yī)院、50～100個示范病區(qū)。
“無陪護”并非無人陪護，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護理員替代家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護，推動病區(qū)醫(yī)療、護理和生活照護有機結(jié)合，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護。“無陪護”病房并非新生事物，但與過去相比，這次試點特點鮮明、做法新穎，旨在推動形成一支由護士和護理員組成的專業(yè)、規(guī)范的護理從業(yè)人員隊伍，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，并通過方案對“無陪護”病房的管理運行機制作出了具體規(guī)定。
在護士配置方面，醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)護比總體達到1∶2的目標要求，逐步增加護士配備，同時建立護士人力資源配置和彈性調(diào)配制度，滿足臨床護理和“無陪護”服務(wù)需求。
在護理員管理方面，“無陪護”服務(wù)護理員由試點醫(yī)院統(tǒng)一聘用（或通過勞務(wù)派遣），并納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。護理員需進行崗前培訓(xùn)，考核合格后方能上崗，且不得從事醫(yī)療護理相關(guān)技術(shù)性工作，其主要的職業(yè)行為包括：在護士指導(dǎo)和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護和生活照料服務(wù)，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護等。方案要求，試點醫(yī)院要建立“無陪護”病房管理制度、考核評價標準，統(tǒng)一護理員調(diào)配、著裝、標識；護理部要定期對護理員進行能力評估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要指標，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。
在服務(wù)價格方面，“無陪護”服務(wù)費用由醫(yī)院統(tǒng)一收取，嚴禁護理員直接向患者及其家屬收取費用。
此外，方案要求各試點醫(yī)院要按照試點先行、逐步推開原則，考慮試點初期病房護士配置、護理員聘用及患者家屬對“無陪護”病房的接受程度，試點病區(qū)可保留不超過20％的病房數(shù)用于收治不接受“無陪護”病房的患者，逐步提高“無陪護”病房的比例。
記者手記
“無陪護”病房應(yīng)成為普惠式服務(wù)
開展“無陪護”病房試點，是破解陪護難這一民生痛點的有益探索。如何確保患者住院期間的治療和康復(fù)效果，讓患者及其家屬對“無陪護”病房的服務(wù)放心？省衛(wèi)健委組織專家制定了《福建省“無陪護”病房服務(wù)規(guī)范》，對“無陪護”病房的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等作出明確規(guī)定，明晰醫(yī)院、護理員、護士等服務(wù)主體的工作職責(zé)和工作范圍，讓陪護工作更專業(yè)。
長期來看，“無陪護”病房應(yīng)該逐漸成為醫(yī)院的基本配置和普惠式服務(wù)，才能幫助更多群眾紓解陪護難題。因此，有關(guān)部門除了鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建成更多“無陪護”病房外，還應(yīng)考慮醫(yī)保在減輕患者負擔(dān)方面作出更多探索，譬如，將“無陪護”病房的陪護項目納入醫(yī)保，做好長者陪護與長護險之間的銜接，讓更多患者有經(jīng)濟能力接受“無陪護”病房的服務(wù)。（記者 張靜雯）