朱慶棠教授為遠(yuǎn)在三明市大田縣的患者進(jìn)行“云查房”，訪視了一名跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后患者。三明市第一醫(yī)院供圖

近年來，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展。截至2021年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超1600家。然而，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也出現(xiàn)了一些“成長的煩惱”。《人民日報(bào)》刊文指出，由于品牌認(rèn)知度低、運(yùn)營團(tuán)隊(duì)缺失、患者網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)習(xí)慣尚未養(yǎng)成等原因，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨“建而不用”的問題。如何合理設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、提高其使用效率、實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位特色發(fā)展，避免資源閑置和重復(fù)建設(shè)，成為亟待解決的問題。

福建是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省。早在2019年，福建上線了首批5家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。作為示范省，三年來，福建醫(yī)療健康領(lǐng)域加強(qiáng)信息化建設(shè)，打通線上就醫(yī)各個(gè)流程。從云看病的全閉環(huán)到數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擁有更多可能、更加便民。

云看病全閉環(huán)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成實(shí)體醫(yī)院的延展

福建省立醫(yī)院是福建省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一。這里有發(fā)熱咨詢門診、慢病復(fù)診、遠(yuǎn)程門診以及名醫(yī)工作室等。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，慢病患者可以便捷地進(jìn)行復(fù)診圖文咨詢、在線復(fù)方等。遠(yuǎn)程門診還可以與基層醫(yī)聯(lián)體單位建立遠(yuǎn)程協(xié)同門診。“平時(shí)在醫(yī)院公眾號(hào)上點(diǎn)擊幾下，傳好材料就能完成慢病復(fù)診。如果需要住院，也可以提前在公眾號(hào)上向醫(yī)生申請，申請通過后可憑借收到的短信直接到醫(yī)院做免費(fèi)的核酸檢測然后辦理住院手續(xù)，非常方便。”家住福州市晉安區(qū)的李女士告訴記者，父親患有慢性病，經(jīng)常要復(fù)診。有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，掛號(hào)充值、查看病歷等事項(xiàng)都能在網(wǎng)上完成，免去了奔波之勞。

在福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院，患者不僅可以在線續(xù)方、結(jié)算、買藥，還可以免費(fèi)申請“家庭病床”。患者只要發(fā)布自己的過往就醫(yī)情況、當(dāng)前癥狀、希望獲得的幫助等就能申請“家庭病床遠(yuǎn)程管理”服務(wù)。一次申請，可獲得一位醫(yī)生最長14天的連續(xù)服務(wù)。醫(yī)生每天免費(fèi)為患者遠(yuǎn)程查床，了解患者病情，提供處方建議、康復(fù)指導(dǎo)等。疫情常態(tài)化防控之下，許多醫(yī)院還依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展各種義診等活動(dòng)，開展健康宣教。

經(jīng)過近三年的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院除了線上問診、開方之外，還可以提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、充值結(jié)算、檢查報(bào)告查詢等多項(xiàng)便民服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的提升，還能為患者提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、患者治療效果隨訪、慢病健康宣教等。

數(shù)字技術(shù)賦能

專家“送”到縣鄉(xiāng)村患者床邊

2021年12月，在三明市第一醫(yī)院骨科病房內(nèi)，掛職任該院副院長的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師朱慶棠教授，為遠(yuǎn)在三明市大田縣的患者進(jìn)行著“云查房”——通過兩地的遠(yuǎn)程智能設(shè)備，朱慶棠在縣醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)助下，訪視了一名跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后患者。一周前到大田縣巡診時(shí)，朱慶棠為該患者進(jìn)行了跟腱修復(fù)手術(shù)。此次“云查房”，他詳細(xì)了解了患者術(shù)后恢復(fù)情況，通過高清音視頻系統(tǒng)查看了傷口，提出了康復(fù)鍛煉意見，并解答了患者的問題。

依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，跨越了140公里、來回4小時(shí)車程的距離，直接把專家“送”到患者床邊。記者了解到，通過數(shù)字技術(shù)賦能，類似的案例在三明市越來越多。優(yōu)質(zhì)專家資源下沉到三明市甚至各縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，為三明繼續(xù)深化醫(yī)改插上信息化的“翅膀”。記者了解到，三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組制定了《充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院補(bǔ)位作用提升全市數(shù)字化健康醫(yī)療服務(wù)能力工作方案》。三明市將通過平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院幫助12家總醫(yī)院加強(qiáng)院間協(xié)作，聯(lián)合中山一院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院等國內(nèi)大型三甲醫(yī)院組建數(shù)字化專科聯(lián)盟，促進(jìn)科室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“橫向到邊”；用數(shù)字化平臺(tái)協(xié)助各總醫(yī)院（含市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）從家庭醫(yī)生服務(wù)、慢病管理服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)等多方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，為群眾提供全生命周期的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“縱向到底”。

簡化操作頁面

老人也能“碼”上通行享便利

數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院老年患者比重大，占總就診患者80%左右。這部分人群在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)功能理解不清晰、字太小看不清等困擾。為了解決老年用戶的這些煩惱，許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對平臺(tái)功能進(jìn)行全面梳理、規(guī)劃和升級，貼合老年人使用習(xí)慣，上線老年人專享版，讓老年人也能輕松在線問診、處方續(xù)方，安享就醫(yī)便利，開啟“數(shù)字生活”。

“簡化后，我們老人也能操作了。”家住福州市鼓樓區(qū)華大社區(qū)的陳老伯患有高血壓以及心腦血管方面的慢性疾病，需要常年用藥。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，陳老伯在孩子的幫助下，很快用上了。一開始，陳老伯很抵觸通過互聯(lián)網(wǎng)尋醫(yī)問診，但是親身體驗(yàn)到便利化后，陳老伯不僅自己通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病，還介紹給其他老年朋友。

福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院簡化了注冊流程，區(qū)分一般注冊和標(biāo)準(zhǔn)注冊。如新用戶僅需線上咨詢服務(wù)時(shí)，通過手機(jī)號(hào)與微信號(hào)快速關(guān)聯(lián)即可；而需要復(fù)診、續(xù)方的用戶，則需完成醫(yī)保電子憑證授權(quán)激活等注冊流程。通過將注冊流程模塊化簡化，進(jìn)一步提高老年人對平臺(tái)的接受度。另外，為了方便老年人使用，用戶進(jìn)入平臺(tái)后，即自動(dòng)播放“福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院歡迎您，請點(diǎn)擊我要看病……”等語音提示，并增加相應(yīng)功能的演示引導(dǎo)，讓新用戶快速掌握使用要領(lǐng)。

在福建省老年醫(yī)院，患者持手機(jī)即可在就醫(yī)時(shí)一碼通行，實(shí)現(xiàn)就診卡、醫(yī)保卡和健康卡眾卡功能合一，并通過移動(dòng)支付的方式在線結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，最大限度地簡化就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)時(shí)間。此外，患者還可通過刷臉終端快速建檔，領(lǐng)取電子健康卡（同時(shí)可激活醫(yī)保電子憑證與其他電子卡），就診時(shí)刷臉或掃憑證二維碼完成全流程，零接觸式就診，更加便捷安全。

（記者 馮川葉）