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半島全媒體記者 齊娟
隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活方式以及環(huán)境水平等因素的改變，癌癥的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。手術(shù)、放療、化療、免疫及靶向等治療手段可以取得一定療效，但臨床情況復雜多變，多種治療方式聯(lián)合的綜合治療方式至關(guān)重要。不僅如此，打破單一學科的限制，多學科合理“排兵布陣”制定最佳方案，可以讓患者病情“扭轉(zhuǎn)乾坤”。本期“大咖話腫瘤”專欄，我們采訪到青島市中心（腫瘤）醫(yī)院副院長、博士生導師、二級教授 馬學真，提醒患者早篩、早診、早治，大幅度提升腫瘤治愈率，對中晚期腫瘤患者，主張突破單一治療手段和學科的限制，合理布局，強化“腫瘤精準化基礎上的多學科聯(lián)合治療模式”。
癌癥是可防、可篩、可治的慢性疾病
癌癥是一種慢性病，長期不健康的生活方式成為癌癥的“推手”。如果有健康知識、健康理念的普及健康行為的落實，可有效減少致癌因素對身體的影響。癌癥可防、可篩、可治，通過健康教育、控煙限酒、早期篩查、健康生活方式的建立，可顯著降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。同時，防癌體檢是代價較小、痛苦較少，是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑。
“肺癌人群在社會上不占少數(shù)，防肺癌體檢時要注重肺部CT檢查；懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重點做胃鏡檢查；肛門指診是普查直腸癌的簡單方法，長期便血或者大便習慣異常者必查；肝臟B超和甲胎蛋白檢測可以發(fā)現(xiàn)可以治愈的早期肝癌?！瘪R學真教授介紹。
“重大疾病防控政策關(guān)口前移，防控結(jié)合，提高治愈率，可實現(xiàn)社會效益和減輕疾病經(jīng)濟負擔雙收益。如果早期誤診、誤治導致患者病情發(fā)展到中晚期，投入更多的人力、物力、財力治療效果不甚理想。”在青島召開兩會之際，馬學真教授建議加大財力支持癌癥早期篩查力度，將癌癥篩查納入醫(yī)保，或由醫(yī)保、財政和個人共同支持完成?！艾F(xiàn)在大家的主要精力放在治療，對于腫瘤預防和篩查關(guān)注不夠，希望我們的醫(yī)療保障體系要向腫瘤預防和篩查方向延伸?！瘪R學真教授說道。
此外，馬學真教授建議，還要加強癌癥防治知識健康教育，提高市民惡性腫瘤防治知識知曉率和癌癥篩查參與率，提高青島市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)癌癥綜合防治能力，完善疾控機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工負責、防治結(jié)合的癌癥篩查與干預體系，為全省、全國癌癥防治工作提供經(jīng)驗。
多學科、多手段聯(lián)合治療非常重要
在治療方面，馬學真教授主張要打破單一治療手段，采取多學科、多治療技術(shù)聯(lián)合的模式，甚至可以突破單一學科，通過多學科綜合診治制定跨學科融合的診療模式。
“近年來，直腸癌的發(fā)病率和死亡率呈不斷上升的趨勢，傳統(tǒng)的手術(shù)治療一直占據(jù)重要地位，但臨床情況往往復雜多變?！瘪R學真教授介紹，手術(shù)是直腸癌治療的重要手段，但是術(shù)前進行轉(zhuǎn)化治療或者新輔助治療，促使腫瘤降期，可以提高手術(shù)切除率、治愈率、保肛率，減少正常組織損傷，術(shù)前的放化療可在一定程度上降低局部復發(fā)、提升手術(shù)切除的可能性。
隨著癌癥治療手段和方法的不斷加強，放療、化療以及靶向免疫的聯(lián)合治療成為不可或缺的治療策略和思路。馬學真教授介紹，腫瘤的綜合治療就是根據(jù)腫瘤的具體情況，有計劃地、合理地應用現(xiàn)有的治療手段對腫瘤進行多學科聯(lián)合治療，從而最大限度的提高腫瘤治療的療效。我院對新入院病人全部進行多學科會診，制定個性化、精準化的多學科聯(lián)合治療方案，并督導落實到位，大幅度提升腫瘤的治療療效，對于某些惡性腫瘤，手術(shù)切除之后仍需聯(lián)合輔助放化療，可有效提高治愈率、減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險。由于腫瘤發(fā)病具有很強的隱蔽性，有些患者就診時已喪失手術(shù)時機，但通過合理的術(shù)前治療，待腫瘤縮小至可手術(shù)范疇時，再行手術(shù)治療、精準放療，仍有治愈的機會。“晚期”只是腫瘤的階段分期，并非患者癌癥晚期，更不是生命的終末期，不要輕言放棄，突破單一學科限制，通過合理排兵布陣，制定精準化、個體化的診治，患者不僅可以治愈，而且能夠?qū)崿F(xiàn)有尊嚴、高質(zhì)量生存。