半島全媒體記者 齊娟 谷朝明
(資料圖)
在醫(yī)院里，醫(yī)療器械是醫(yī)生重要的“武器”，每天上萬(wàn)斤、上萬(wàn)件的器械都要一用一消毒，徹底滅菌防止產(chǎn)生院感。消毒供應(yīng)中心就是醫(yī)院集中進(jìn)行器械消毒滅菌的地方，這里的工作人員24小時(shí)在封閉的環(huán)境中清洗來(lái)自全院的器械，以最快的速度供應(yīng)醫(yī)生使用，她們的雙手常常被尖刃刺傷，長(zhǎng)期負(fù)重造成腰肌勞損等。4月10日是世界消毒滅菌日，記者探訪青大附院消毒供應(yīng)中心，了解這些幕后的追夢(mèng)“白衣天使”。
王淑娟（右一）在給護(hù)士們講解清洗標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。
24小時(shí)長(zhǎng)期在地下工作
每天清洗上萬(wàn)斤器械
見(jiàn)不到陽(yáng)光，見(jiàn)不到患者，和她們打交道的永遠(yuǎn)是一堆冰冷的器械，她們吃苦耐勞，負(fù)重萬(wàn)斤，在冰冷的器械中摸出生命的溫度。在青大附院德慈樓負(fù)一層，多間房通連成為一個(gè)密閉的器械消毒中心，按照功能劃分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)等。去污區(qū)是污染區(qū)域，器具和物品將在這里進(jìn)行回收、分類(lèi)和清洗、消毒。光滑的不銹鋼臺(tái)面、一長(zhǎng)列清洗水槽和林林種種的清洗消毒設(shè)備組成清洗區(qū)域。
手術(shù)室回收的帶有污漬的器具。
青大附院消毒供應(yīng)中心的王淑娟是這里的護(hù)士長(zhǎng)。每天，來(lái)自醫(yī)院各科室的上萬(wàn)斤器械被送到消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒。其中既有手術(shù)室中用的鑷子、止血鉗等小工具，也有達(dá)芬奇、腹腔鏡等大設(shè)備，價(jià)值從幾十元到百萬(wàn)元不等，無(wú)論什么設(shè)備，達(dá)標(biāo)洗凈滅菌送出，是王淑娟堅(jiān)持的標(biāo)準(zhǔn)。
在負(fù)一層，24小時(shí)見(jiàn)不到陽(yáng)光，王淑娟和她的隊(duì)伍24小時(shí)不停輪轉(zhuǎn)，即使是夜里，這里的燈依然亮著，機(jī)器依然運(yùn)轉(zhuǎn)，日復(fù)一日，從未停歇。王淑娟介紹，從回收、清點(diǎn)、分類(lèi)，到清洗、消毒、潤(rùn)滑、干燥，再到檢查、包裝、滅菌和發(fā)放，每一道工序都不能大意，只有滅菌達(dá)標(biāo)了，才能避免發(fā)生院感的危險(xiǎn)。
大的器械要通過(guò)分包形式清洗，有的要進(jìn)行拆卸。
“醫(yī)院中的患者林林總總，特別還有一些隱藏的傳染病患者，每一個(gè)器械我們都要當(dāng)作被這些患者使用過(guò)來(lái)進(jìn)行處理，才能防患于未然。”王淑娟介紹，消毒供應(yīng)中心可以比喻成為醫(yī)院的肝和心臟。肝臟排毒，心臟供應(yīng)新鮮的血液，確保就診患者和醫(yī)務(wù)人員接觸的醫(yī)療器械和物品消毒滅菌合格率100%。“我們中心現(xiàn)在有42個(gè)人，多數(shù)人是姑娘，負(fù)重上萬(wàn)斤對(duì)于她們來(lái)說(shuō)是家常便飯，無(wú)論春秋都要全副武裝，非常辛苦。”
在消毒供應(yīng)室里，去污區(qū)是一個(gè)與沾有患者血液、體液、分泌物的器械直接接觸處的地方，即使穿著厚厚的防護(hù)服，帶上防護(hù)面具和雙層手套，若不加小心仍然處處充滿了危險(xiǎn)。這就要求團(tuán)隊(duì)里每一名護(hù)士在操作中，時(shí)刻繃緊安全這根弦。也正因這樣，它需要在封閉潔凈的環(huán)境下工作，非工作人員都嚴(yán)禁進(jìn)入，這也讓它成為了別人眼中一個(gè)“神秘的科室”。
工作人員將清洗干凈的器械送進(jìn)高溫滅菌機(jī)器滅菌。
雙手有時(shí)被刺傷
年輕護(hù)士落下腰肌勞損
各種器械、器具的消毒流程需要經(jīng)過(guò)多道工序，整套工序完結(jié)需要花費(fèi)四五個(gè)小時(shí)。經(jīng)過(guò)手工和超聲波清洗的器械還要高壓滅菌，最后在分揀包裝配送。止血鉗、鑷子、線剪，在每個(gè)環(huán)節(jié)，手指都有可能被器械刺傷。護(hù)士被扎出血的事情也時(shí)有發(fā)生。
處理完的器具林林總總地?cái)[放在特殊的架子上。
王淑娟從2019年從腎內(nèi)科調(diào)到消毒供應(yīng)室工作，擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)一職，四年來(lái)，經(jīng)她清洗過(guò)的器械不計(jì)其數(shù)。長(zhǎng)達(dá)29年 的護(hù)士生涯，鍛煉了她堅(jiān)韌不拔且一絲不茍的職業(yè)性格。達(dá)芬奇在手術(shù)器械中扮演重要角色，清洗時(shí)，王淑娟嚴(yán)格按照達(dá)芬奇清洗消毒書(shū)進(jìn)行處理。許多器械清洗起來(lái)都有特定的程序，對(duì)水壓、器械保護(hù)用具有特殊的要求，而隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，各種精密器材層出不窮，清洗的難度也在不斷加大。青大附院每天都有近二百臺(tái)手術(shù)要做，其中微創(chuàng)手術(shù)占據(jù)了“半壁江山”，而微創(chuàng)手術(shù)中用到的器材，管腔結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，清洗起來(lái)更加費(fèi)時(shí)費(fèi)力。稍有不慎，就會(huì)造成器械損壞。“看起來(lái)不起眼的一個(gè)器械，造價(jià)也許就是二三十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)，我們手里拿著的，都是沉甸甸的‘金子’。”清洗的過(guò)程中，王淑娟非常謹(jǐn)慎，手也有時(shí)被器械刺傷，有時(shí)候鮮血不止。在高溫滅菌時(shí)還被蒸汽燙傷過(guò)。
不僅如此，有些大型醫(yī)療器械重達(dá)幾十公斤，需要兩個(gè)人卯足了勁才能搬得動(dòng)。每天早上8:00以前，消毒供應(yīng)中心的工作人員就會(huì)提前到科室開(kāi)始工作，每天不同班次的工作人員，一直要忙到24:00。每天去病房、手術(shù)室接收、發(fā)放各種器械達(dá)數(shù)十次以上。“感染風(fēng)險(xiǎn)、高溫燙傷、利器挫傷、脊椎病、腰椎病等這些職業(yè)傷害會(huì)時(shí)不時(shí)找上大家，年輕的護(hù)士也落下了腰肌勞損等毛病。”王淑娟告訴記者。
王淑娟帶領(lǐng)科室護(hù)士，每天要清洗上萬(wàn)件醫(yī)療器械。
“冰火兩重天”作業(yè)
護(hù)士長(zhǎng)撐起“大家庭”
醫(yī)療器械在完成了清洗、消毒后，就來(lái)到了檢查包裝滅菌區(qū)。在這里，工作人員對(duì)清洗消毒后的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、分類(lèi)、打包、滅菌。
進(jìn)入檢查包裝滅菌區(qū)時(shí)，工作人員要換上專(zhuān)用拖鞋，以最大限度地保護(hù)區(qū)域的潔凈度。走進(jìn)檢查包裝滅菌區(qū)，一股熱浪撲面而來(lái)。器械被送進(jìn)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行134度的高溫進(jìn)行滅菌，過(guò)程像靠近了火爐，加上護(hù)士們?nèi)蔽溲b，衣服很快就全部被汗水侵濕，每天要換好幾次衣服。室內(nèi)有時(shí)為了讓工作人員舒服一些，會(huì)開(kāi)著空調(diào)冷風(fēng)，用“冰火兩重天”形容再合適不過(guò)。高溫消毒后，器械來(lái)到包裝滅菌區(qū)，操作臺(tái)一字排開(kāi)，閃耀著锃亮的光。護(hù)士熟練地對(duì)每件器械、器具及物品進(jìn)行檢查、核對(duì)。核查后，將手術(shù)器械有序地?cái)[放在圓盤(pán)里，依次按器械處理原則進(jìn)行裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。
“我們不像別的科室，護(hù)士輔助科室照顧患者，我們是自己撐起這一攤子，我?guī)ьI(lǐng)40多個(gè)人事無(wú)巨細(xì)，從白天要忙到晚上。”通常8點(diǎn)上班，但是王淑娟都會(huì)提前一小時(shí)來(lái)到醫(yī)院，計(jì)劃當(dāng)天要分發(fā)下去的所有任務(wù)，晚上加班加點(diǎn)是家常便飯。只要有加急處理的器械，她的電話會(huì)隨時(shí)隨地響起。
在護(hù)理崗位上已經(jīng)29年，王淑娟是青大附院的“老人”了。從畢業(yè)時(shí)在急診奮戰(zhàn)，再轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)一職，如今到消毒供應(yīng)中心，她成為“傳幫帶”，用實(shí)戰(zhàn)培養(yǎng)年輕護(hù)士迅速成長(zhǎng)筑起醫(yī)療安全的“防火墻”，消毒供應(yīng)中心自成立以來(lái)，她確保每一個(gè)消毒滅菌包、每一把器械合格率100%，沒(méi)有發(fā)生一起安全質(zhì)量事故。