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新華保險(xiǎn)理賠案例獲評(píng)“2022年度影響力賠案”

2023-03-16 16:28:56    來(lái)源:實(shí)況網(wǎng)    

 

3月14日,由《中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》主辦的“2023中國(guó)銀行保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)創(chuàng)新峰會(huì)”在北京舉行,峰會(huì)主題為“創(chuàng)新金融服務(wù) 共建美好生活”。大會(huì)發(fā)布了“2022年度中國(guó)銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)創(chuàng)新案例”,其中,新華保險(xiǎn)的“百萬(wàn)醫(yī)療助康復(fù),醫(yī)療墊付解難題”理賠服務(wù)獲評(píng)年度影響力賠案

新華保險(xiǎn)以“快理賠,優(yōu)服務(wù)”為品牌特色,堅(jiān)持從客戶需求出發(fā),不斷提升理賠服務(wù)水平,憑借一系列先進(jìn)技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新,為客戶打造簡(jiǎn)單、便捷的服務(wù)體驗(yàn)。

一直以來(lái),就醫(yī)費(fèi)用高是許多客戶面臨的一大難題,特別是重大手術(shù)或治療,醫(yī)院一般會(huì)要求患者預(yù)先交納住院押金。

質(zhì)子重離子治療技術(shù)作為國(guó)際公認(rèn)的,比較理想的一種尖端腫瘤放射治療技術(shù),讓眾多癌癥患者看到生的希望。不過(guò)與常規(guī)療法相比,質(zhì)子重離子治療費(fèi)用高昂且基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法覆蓋,讓不少患者望而卻步。新華保險(xiǎn)百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品將質(zhì)子重離子治療納入保障范圍,助力客戶使用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)抵御疾病侵害。

為落實(shí)公司“保險(xiǎn)+健康”戰(zhàn)略,新華保險(xiǎn)面向《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》客戶提供醫(yī)療墊付的增值服務(wù),該服務(wù)是由公司委托第三方服務(wù)商向符合條件的客戶提供住院押金及治療費(fèi)用墊付,待客戶正式提交索賠申請(qǐng)并獲得賠款后償還所墊付費(fèi)用。此服務(wù)解決了傳統(tǒng)模式下,客戶需先行自付費(fèi)用進(jìn)行治療,結(jié)束后才可申請(qǐng)理賠造成的理賠款支付滯后性問(wèn)題,緩解了客戶因突發(fā)疾病或意外在短時(shí)間內(nèi)面臨的經(jīng)濟(jì)壓力,讓客戶在第一時(shí)間可以享受到最佳的治療方案,而不再受到經(jīng)濟(jì)條件的制約。

2022年,新華保險(xiǎn)累計(jì)為268位客戶墊付789.49萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),同一客戶最多墊付12次,單筆最高墊付20萬(wàn)元

保險(xiǎn)的主要功能是風(fēng)險(xiǎn)管理和損失補(bǔ)償,與人的獲得感、安全感、幸福感極為緊密,今后,新華保險(xiǎn)將繼續(xù)用心、用情、用力做好保險(xiǎn)服務(wù),不斷滿足人民對(duì)美好生活的向往需求。

案例詳情:百萬(wàn)醫(yī)療助康復(fù) 醫(yī)療墊付解難題

涉及險(xiǎn)種:《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》、《多倍保障青少年重大疾病保險(xiǎn)》、《健康無(wú)憂青少年重大疾病保險(xiǎn)》等

賠付金額:醫(yī)療險(xiǎn):152.4萬(wàn)元;重疾險(xiǎn):117.39萬(wàn)元

賠付時(shí)間:2020年12月至2022年12月

孩子是父母的希望,也是家庭的未來(lái)。北京市劉女士自幼便為孩子小習(xí)投保了新華保險(xiǎn)的多款產(chǎn)品,保險(xiǎn)責(zé)任覆蓋重疾險(xiǎn)、防癌險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn),健康保障配置充分。

2020年12月,16歲的小習(xí)在一次運(yùn)動(dòng)之后,自覺(jué)腰骶部疼痛襲來(lái),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,最終被診斷為未分化小圓細(xì)胞惡性腫瘤。2021年底,劉女士得知上海質(zhì)子重離子醫(yī)院針對(duì)孩子所患疾病可實(shí)施更為先進(jìn)的放射治療,心中燃起了希望,但詳細(xì)了解后得知此項(xiàng)治療價(jià)格昂貴,經(jīng)盤算治療費(fèi)用缺口還有十幾萬(wàn)元。好在劉女士投保的《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》配套有醫(yī)療墊付增值服務(wù),可在正式理賠前為客戶墊付大額住院押金及治療費(fèi)用,解決客戶籌措入院醫(yī)療費(fèi)用的燃眉之急。最終,在新華保險(xiǎn)工作人員的協(xié)助下,小習(xí)順利入住上海質(zhì)子重離子醫(yī)院,經(jīng)審核,小習(xí)提交的材料符合醫(yī)療墊付的申請(qǐng)條件,入院當(dāng)天客戶便收到了20萬(wàn)元的墊付款,住院期間又根據(jù)治療需求追加墊付2萬(wàn)元。小習(xí)出院后,新華保險(xiǎn)第一時(shí)間啟動(dòng)理賠程序?qū)嵤┵r付。

截至2022年12月,小習(xí)共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用152.4萬(wàn)元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷29.11萬(wàn)元后,剩余醫(yī)療費(fèi)用全部由《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》以及《附加住院安心醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))》承擔(dān)。同時(shí)小習(xí)獲賠重大疾病保險(xiǎn)金、癌癥確診保險(xiǎn)金、前10年關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金等117.39萬(wàn)元,癌癥放化療保險(xiǎn)金、癌癥手術(shù)保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。目前小習(xí)病情穩(wěn)定,新華保險(xiǎn)仍將為其后續(xù)治療提供費(fèi)用保障。

—完—

免責(zé)聲明:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。

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