為減輕市民醫療報銷壓力,南通市政府大力支持普惠醫保產品發展。此次南通市醫療保障局會同市民政局、財政局、農業農村局、衛健委、總工會、慈善總會、稅務局、銀保監南通分局共九部門,在惠民商業補充醫療保險新聞發布會上聯合推出 “醫保南通保”,將為全市參保群眾的生命安全和身體健康再添一份堅實的保障。
“醫保南通保”一年花296元就可享受五項保險責任,保額最高可達401萬,從2021年5月20日起至7月31日,南通市基本醫保參保人員可對“醫保南通保”進行了解并選擇投保,市民可通過 “醫保南通保“微信公眾號、南通醫保APP等官方渠道購買。
其特點是:平均每天花費不到8毛錢(一年費用296元),就可享最高401萬保額。該產品發布即成為南通百姓追捧的健康保障產品。
南通保,保障怎么樣?:南通保是一款商業補充醫療險,由平安、太平洋、泰康、陽光財險、國壽 5 家保險公司聯合承保。
為了方便大家理解,我們整理了南通保的具體保障:
可以看到,醫保南通??梢詧箐N住院醫療費,以及特效藥、罕見病的醫療費。另外,過了 30 天等待期后,確診惡性腫瘤可以直接賠 1萬津貼。
我們來看下住院醫療費如何報銷,具體如下:醫保目錄內:每次住院醫保內自付超過 8000 元的部分,可以報銷 70% ,最高報 100 萬。醫保目錄外:每次住院自費超過 8000 元的部分,非既往癥人群報銷 70% ,既往癥人群只能報銷 50%。
這里我們也幫大家看了一下,在2021 年 8 月 1 日前,患有以下一種或幾種疾病的,就算既往癥人群:
惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)
腎功能不全
肝硬化、肝功能不全
缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)
腦血管疾病(腦梗死、腦出血)
慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
糖尿病且伴有并發癥
系統性紅斑狼瘡
癱瘓
再生障礙性貧血
另外,15 種特效藥也可以按規定報銷,具體清單如下: 15 種特效藥的藥品費,超過 1 萬免賠額的部分,能按規定報銷 50% - 70%。 還有 10 種罕見病可以報銷 70% ,具體疾病種類如下:
同型半胱氨酸血癥
自身免疫性腦炎
多系統萎縮
多發性硬化
肝豆狀核變性
視神經脊髓炎
視網膜色素變性
多灶性運動神經病
肌萎縮側索硬化
脊髓小腦性共濟失調
買了南通保,怎么申請理賠:住院時的醫療費,在出院時,可以在醫院結算窗口直接結算。而特效藥和罕見病、癌癥確診津貼,需要提交相關資料給保險公司,申請理賠。如果想了解具體流程,可以關注 “醫保南通保” 微信公眾號,在菜單欄 “服務中心 - 理賠指引” 中找到更詳細的內容。
南通市政府大力支持普惠醫保產品發展。此次南通市醫療保障局會同市民政局、財政局、農業農村局、衛健委、總工會、慈善總會、稅務局、銀保監南通分局共九部門,聯合推出的“醫保南通保”,將為全市參保群眾的生命安全和身體健康再添一份堅實保障。
免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。