為減輕市民醫(yī)療報(bào)銷壓力,南通市政府大力支持普惠醫(yī)保產(chǎn)品發(fā)展。此次南通市醫(yī)療保障局會(huì)同市民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委、總工會(huì)、慈善總會(huì)、稅務(wù)局、銀保監(jiān)南通分局共九部門,在惠民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)新聞發(fā)布會(huì)上聯(lián)合推出 “醫(yī)保南通保”,將為全市參保群眾的生命安全和身體健康再添一份堅(jiān)實(shí)的保障。
“醫(yī)保南通保”一年花296元就可享受五項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任,保額最高可達(dá)401萬,從2021年5月20日起至7月31日,南通市基本醫(yī)保參保人員可對(duì)“醫(yī)保南通保”進(jìn)行了解并選擇投保,市民可通過 “醫(yī)保南通保“微信公眾號(hào)、南通醫(yī)保APP等官方渠道購買。
其特點(diǎn)是:平均每天花費(fèi)不到8毛錢(一年費(fèi)用296元),就可享最高401萬保額。該產(chǎn)品發(fā)布即成為南通百姓追捧的健康保障產(chǎn)品。
南通保,保障怎么樣?:南通保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由平安、太平洋、泰康、陽光財(cái)險(xiǎn)、國壽 5 家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。
為了方便大家理解,我們整理了南通保的具體保障:
可以看到,醫(yī)保南通保可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi),以及特效藥、罕見病的醫(yī)療費(fèi)。另外,過了 30 天等待期后,確診惡性腫瘤可以直接賠 1萬津貼。
我們來看下住院醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷,具體如下:醫(yī)保目錄內(nèi):每次住院醫(yī)保內(nèi)自付超過 8000 元的部分,可以報(bào)銷 70% ,最高報(bào) 100 萬。醫(yī)保目錄外:每次住院自費(fèi)超過 8000 元的部分,非既往癥人群報(bào)銷 70% ,既往癥人群只能報(bào)銷 50%。
這里我們也幫大家看了一下,在2021 年 8 月 1 日前,患有以下一種或幾種疾病的,就算既往癥人群:
惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)
腎功能不全
肝硬化、肝功能不全
缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)
腦血管疾病(腦梗死、腦出血)
慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
糖尿病且伴有并發(fā)癥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
癱瘓
再生障礙性貧血
另外,15 種特效藥也可以按規(guī)定報(bào)銷,具體清單如下: 15 種特效藥的藥品費(fèi),超過 1 萬免賠額的部分,能按規(guī)定報(bào)銷 50% - 70%。 還有 10 種罕見病可以報(bào)銷 70% ,具體疾病種類如下:
同型半胱氨酸血癥
自身免疫性腦炎
多系統(tǒng)萎縮
多發(fā)性硬化
肝豆?fàn)詈俗?span id="mmwwwq0" class="keyword">性
視神經(jīng)脊髓炎
視網(wǎng)膜色素變性
多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
肌萎縮側(cè)索硬化
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
買了南通保,怎么申請(qǐng)理賠:住院時(shí)的醫(yī)療費(fèi),在出院時(shí),可以在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算。而特效藥和罕見病、癌癥確診津貼,需要提交相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司,申請(qǐng)理賠。如果想了解具體流程,可以關(guān)注 “醫(yī)保南通保” 微信公眾號(hào),在菜單欄 “服務(wù)中心 - 理賠指引” 中找到更詳細(xì)的內(nèi)容。
南通市政府大力支持普惠醫(yī)保產(chǎn)品發(fā)展。此次南通市醫(yī)療保障局會(huì)同市民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委、總工會(huì)、慈善總會(huì)、稅務(wù)局、銀保監(jiān)南通分局共九部門,聯(lián)合推出的“醫(yī)保南通保”,將為全市參保群眾的生命安全和身體健康再添一份堅(jiān)實(shí)保障。
免責(zé)聲明:市場有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。