斷了12根肋骨,換回一次重生,這樣劃算的“交易”讓杭州的謝先生撞上了。
一個月前,謝先生玩卡丁車時心臟驟停。同行的朋友在120急救中心的指導(dǎo)下給他做了半個多小時的胸外按壓。
結(jié)果,朋友的手法不夠?qū)I(yè)、用力過猛,生生壓斷了他12根肋骨。但正是前期持續(xù)不斷的按壓,為他贏得了搶救時機,讓他在心跳停止一個多小時后奇跡般康復(fù)。
1
胸悶還去玩卡丁車
年輕老板突然倒下
謝先生是一位年輕有為的老板,平時工作壓力比較大,偶爾吸煙喝酒,有高血壓的病史。
出事前一周,他早晨起床后常覺得胸悶,就到附近醫(yī)院做了24小時動態(tài)心電圖,檢查提示心肌缺血,這一般是由于冠狀動脈狹窄、痙攣引發(fā)的,但這并沒有引起他的重視。
五一小長假期間,謝先生和幾位朋友約在汽摩中心玩卡丁車。10:18左右,他突然失去意識,停止呼吸,四肢抽搐,面色發(fā)紫,朋友怎么呼喊都沒有任何反應(yīng)。
朋友們趕緊撥打120,急救中心的醫(yī)生告訴他們,在救護車到達之前要持續(xù)給患者做心肺復(fù)蘇,并在電話中指導(dǎo)他們?nèi)绾尾僮鳌?/p>
幾個年輕小伙都身強力壯的,輪流給謝先生做心肺復(fù)蘇,三四十分鐘后,急救車終于趕到了。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),朋友按壓得挺賣力的,但由于都是第一次操作,完全沒有經(jīng)驗,患者的肋骨貌似被壓壞了!
此時,謝先生還是沒有恢復(fù)心跳、呼吸。急救中心的醫(yī)生只能繼續(xù)在車上進行胸外按壓、除顫等搶救,但直到抵達浙江省立同德醫(yī)院之江院區(qū)急診科,患者依然沒有好轉(zhuǎn)的跡象。
2
一個月4個年輕人心肌梗死
快點改掉不健康的生活習(xí)慣
之江院區(qū)急診科醫(yī)護人員評估發(fā)現(xiàn),患者仍無自主呼吸和心臟搏動,血壓測不出,雙側(cè)瞳孔散大,情況十分危急!
結(jié)合病史和心電圖檢查,急診科金毅醫(yī)師考慮患者為急性心肌梗塞導(dǎo)致呼吸心跳驟停,建議行溶栓CPR治療。
經(jīng)過反復(fù)溝通后,家屬終于同意醫(yī)生的方案。12:23,經(jīng)過溶栓CPR治療,謝先生在心跳驟停110分鐘后終于恢復(fù)自主心跳,并迅速轉(zhuǎn)至翠苑院區(qū)EICU置入了支架。
急救中心主任李海林告訴錢報記者,血栓脫落堵塞血管是患者此次心肌梗塞的直接原因,醫(yī)生術(shù)中發(fā)現(xiàn)他前降支近段有90%狹窄,“這跟他這段時間壓力大,作息不規(guī)律,甚至玩卡丁車造成刺激可能有一定的關(guān)系。”
李海林介紹,心臟驟停的患者如果能在4~6分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,在1小時內(nèi)完成溶栓和PCI,有半數(shù)患者可能被救活,又稱“黃金4分鐘”“命系1小時”。
“這個患者之所以失去心跳110分鐘后還能搶救回來,離不開他朋友前期長時間的心肺復(fù)蘇,和醫(yī)院及時有效的搶救,朋友、家屬、醫(yī)生都沒有放棄!后來我們發(fā)現(xiàn),他12根肋骨都被壓斷了!”李海林說。
不到一個月,謝先生就能下床行走。幾天前,他終于康復(fù)出院,沒有留下什么后遺癥。
近年來,隨著人們生活習(xí)慣的改變,工作壓力大、過度過勞,飲食不規(guī)律,吸煙,大量飲酒等因素,使得心肌梗死的發(fā)病率越來越高。
浙江省立同德醫(yī)院急診科今年5月1日以來已經(jīng)成功搶救了4例突發(fā)心肌梗塞導(dǎo)致猝死的患者,全都是35歲以下的年輕人。
如果你身邊突然有人倒地昏迷不醒,我們應(yīng)該這樣做——
1.當患者突然倒地,要馬上"大叫"。目擊者首先蹲或跪下來,拍拍他的雙肩,在其雙側(cè)耳邊呼喊"您怎么了?"判斷患者是否還有意識;
2.如果患者沒有任何反應(yīng),沒有呼吸,判斷心臟驟停。整個過程不超過10秒;
3.請立即呼叫或請旁人撥打120;
4.同時開始施行胸外按壓,進行心肺復(fù)蘇。
要點如下:
①解開上衣;
②雙手掌根重疊,手指伸直、交叉互扣,放在胸骨上方兩乳頭連線中間的位置;
③上身前傾,雙臂伸直,垂直向下用力按壓,深度5-6厘米,節(jié)律每分鐘100-120次左右,節(jié)奏要均勻。
5.每30次按壓后,打開氣道,進行2次口對口人工呼吸(如未經(jīng)過培訓(xùn),可省去此步驟,持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓)。如此反復(fù)循環(huán),直到醫(yī)護人員到達。
6.如果附近有AED,應(yīng)該呼叫邊上的人盡快將AED送達,盡快使用AED進行除顫。AED未到達期間,不可中斷胸外按壓。