極目新聞?dòng)浾?劉迅
(資料圖片僅供參考)
通訊員 高琛琛 張祖國(guó) 協(xié)萱
攝影：極目新聞?dòng)浾?王永勝
兒童身高標(biāo)準(zhǔn)“更新”了！3月1日，國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)始實(shí)行。與目前臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)相比，大部分年齡段的身高有“微調(diào)”，這也引發(fā)了部分家長(zhǎng)的“身高焦慮”，早早趕到醫(yī)院就診、咨詢。
3月7日，武漢多位兒科專家表示，孩子的身高受諸多因素影響，家長(zhǎng)不要太過(guò)焦慮，盲目為正常兒童增高，擾亂正常生長(zhǎng)發(fā)育。
繪圖：劉陽(yáng)
兒童身高新標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了
比現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)有“微調(diào)”
3月1日，7歲以下兒童身高新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行，到底該怎么科學(xué)看待新標(biāo)準(zhǔn)？
武漢兒童醫(yī)院兒?？茖＜倚し冀忉?，臨床現(xiàn)用的標(biāo)準(zhǔn)，是由首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室，根據(jù)2005年九省/市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)研究制定，標(biāo)準(zhǔn)表分為男、女版，可參考年齡段為0至18歲。這一標(biāo)準(zhǔn)由兒科、兒童保健、兒童營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)等方面專家充分論證制定，屬于全國(guó)范圍內(nèi)較大的樣本調(diào)查，較符合我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
“3月1日實(shí)行的新標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布，大多年齡段的身高標(biāo)準(zhǔn)值上都有微調(diào)?！毙し颊f(shuō)，這是基于2015年的樣本調(diào)查結(jié)果，和10年前相比，兒童的飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等各方面都有較大變化。
3月6日，極目新聞?dòng)浾哒业叫聵?biāo)準(zhǔn)看到，依舊分為男版、女版，按照年齡不用，每檔年齡分為七檔百分位，分別為P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97。
新版審稿標(biāo)準(zhǔn)（圖片來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委）
肖芳通俗解釋，身高標(biāo)準(zhǔn)的確定是隨機(jī)抽取100個(gè)同種族、同年齡、同性別的孩子由矮到高排隊(duì)，P50則意味著孩子的身高剛好在第50個(gè)，處于平均水平。所以，根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，兒童身高處于P25至P75的，可為中等水平；如果身高值低于P3，則屬于矮小水平，建議家長(zhǎng)要帶孩子到生長(zhǎng)發(fā)育門診找原因；大于P97的，則屬于高個(gè)子，遠(yuǎn)超同齡人的水平，但也要注意檢查孩子是否有骨齡偏大的情況。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，以0歲的新生兒為例，如果男嬰身長(zhǎng)為50.4厘米，女嬰身長(zhǎng)為49.7厘米，在現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)屬于“標(biāo)準(zhǔn)身高”，新標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)則分別為51.2厘米、50.3厘米，增長(zhǎng)了0.8厘米、0.6厘米。
像這樣的“微調(diào)”，在新標(biāo)準(zhǔn)中還有很多，以3歲女童為例，現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的中位身高為95.6厘米，而新標(biāo)準(zhǔn)則增高了0.6厘米，為96.2厘米；6歲男童中位身高為117.7厘米，新標(biāo)準(zhǔn)中位身高則為118.8厘米，增高了1.1厘米。
不少家長(zhǎng)開(kāi)始焦慮
迫不及待送娃就診
兒童生長(zhǎng)新標(biāo)準(zhǔn)剛實(shí)施，31歲的寧女士（化姓）就坐不住了。趁著周末休息，她抱著兒子樂(lè)樂(lè)到武漢兒童醫(yī)院就診。
當(dāng)天，在該院門診6樓，兒童保健科專家肖芳坐診。寧女士說(shuō)，兒子今年4歲1個(gè)月，從小到大個(gè)頭都比同齡人偏矮，目前最新測(cè)量的身高為99.3厘米。按照上一版的標(biāo)準(zhǔn)，樂(lè)樂(lè)的身高勉強(qiáng)在倒數(shù)10%的水平，但更新了新的身高新標(biāo)準(zhǔn)后，標(biāo)準(zhǔn)值增長(zhǎng)了0.8厘米?！皹?biāo)準(zhǔn)一變，樂(lè)樂(lè)掉到了倒數(shù)3%的水平，我們兩口子急得睡不著?！睂幣空f(shuō)，在幼兒園，樂(lè)樂(lè)明顯比同齡孩子更瘦小，一家人擔(dān)心他再不跟上“大部隊(duì)”，身高就得拖后腿了。
肖芳檢查后表示，樂(lè)樂(lè)身高的確比同齡孩子偏矮，她安慰寧女士不要太過(guò)著急。考慮到樂(lè)樂(lè)是過(guò)敏體質(zhì)，一到季節(jié)交替就有發(fā)作，晚上睡不好，推測(cè)身高發(fā)育和過(guò)敏有很大關(guān)系，但仍需先檢查，并盡早干預(yù)。
當(dāng)天，極目新聞?dòng)浾咴谠撛洪T診看到，排隊(duì)候診看身高發(fā)育的家長(zhǎng)還不少。家住漢口的王女士說(shuō)，看到新標(biāo)準(zhǔn)后“不淡定”了，忍不住和身邊的同齡孩子比較，陷入新一輪的“身高焦慮”。
在肖芳接診過(guò)程中，還有一位父親帶著7歲的兒子來(lái)就診。他說(shuō)自己身高168厘米，妻子身高158厘米，夫妻倆希望兒子將來(lái)個(gè)子高一點(diǎn)，蛋白粉、鈣片買了不少，聽(tīng)說(shuō)新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，他著急地帶娃來(lái)找專家，希望能打幾針生長(zhǎng)激素，這樣長(zhǎng)得快，免得日后比同齡人矮。
肖芳通過(guò)計(jì)算遺傳身高得知，孩子可長(zhǎng)到170厘米到175厘米，便拒絕了家長(zhǎng)的要求。像這樣急功近利，希望通過(guò)生長(zhǎng)激素為孩子增高的訴求，醫(yī)生一般不予支持。
“迫切求高”要不得
容易陷入增高誤區(qū)
在武漢協(xié)和醫(yī)院兒科，每年很多家長(zhǎng)帶娃來(lái)看身高發(fā)育。該院兒科“明星醫(yī)生”林鳴告訴記者，他經(jīng)常接診因?yàn)榧议L(zhǎng)為子女增高心切，濫用藥物或保健品，有的吃出性早熟，有的造成骨骺早閉，令人痛心。
在他的直播間和網(wǎng)友分享科普知識(shí)時(shí)，曾提到一位小患兒，當(dāng)時(shí)8歲，身高只有120厘米，比大多數(shù)同齡孩子身高都要低。家長(zhǎng)十分著急，聽(tīng)信朋友介紹，托人花重金買了3個(gè)療程的所謂口服“增高藥”。前半年娃的身高躥得較快，一下長(zhǎng)了5厘米，后面就不動(dòng)了。父母著急，帶孩子到協(xié)和醫(yī)院兒科檢查，結(jié)果兒子的骨齡已達(dá)到11歲的水平，骨骺幾乎閉合，影響生長(zhǎng)發(fā)育。
“很多家長(zhǎng)吃虧上當(dāng)，還對(duì)孩子造成不可逆的傷害?！绷著Q醫(yī)生說(shuō)，現(xiàn)在使用的基因重組人生長(zhǎng)素是處方藥品，只能注射使用，注射后還需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孩子的諸多指標(biāo)，這一過(guò)程是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>
“孩子的身高，除了遺傳因素外，還和睡眠、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面因素有關(guān)?！绷著Q醫(yī)生介紹，孩子身高增長(zhǎng)，雖然具有一定的個(gè)體差異性，但是總體來(lái)說(shuō)還是遵循著一定的規(guī)律，上一階段虧損的身高，不是下一階段說(shuō)追就能追上來(lái)的。
他介紹，孩子3歲時(shí)正常的平均身長(zhǎng)在95厘米左右，這是孩子身高增長(zhǎng)的第一個(gè)高峰期；到孩子3-10歲這個(gè)階段，生長(zhǎng)速度相較嬰幼兒期要低，每年維持5-7厘米，是身高增長(zhǎng)相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)期。
“通常女孩子在10至12歲、男孩子在12至14歲進(jìn)入青春期，有些家長(zhǎng)認(rèn)為這段時(shí)間就是身高能猛沖一把?！绷著Q說(shuō)，青春期孩子的生長(zhǎng)速度類似一條拋物線，整體算下來(lái)，青春期期間女孩可長(zhǎng)約25厘米，男孩可長(zhǎng)28至30厘米。
個(gè)子躥太快并非好事
要排除性早熟可能
很多家長(zhǎng)一心求快，但實(shí)際上孩子不是長(zhǎng)得越快越好。
7歲女孩萱萱（化名）家住漢口，小小年紀(jì)的她，近兩年個(gè)子長(zhǎng)得很快，今年長(zhǎng)到了1.3米，身高遠(yuǎn)超同齡小朋友?？粗畠旱拈L(zhǎng)腿，父母很自豪。
上個(gè)月，媽媽驚訝發(fā)現(xiàn)女兒胸部隆起明顯，一摸有硬塊，稍一用力觸碰，萱萱直喊疼。察覺(jué)到不對(duì)勁，父母帶女兒到武漢協(xié)和醫(yī)院兒科就診。
武漢協(xié)和醫(yī)院兒科醫(yī)生林鳴檢查發(fā)現(xiàn)，萱萱的兩側(cè)乳房均有發(fā)育，骨齡片顯示，骨齡相當(dāng)于11歲半的孩子，隨后進(jìn)行性激素激發(fā)試驗(yàn)，確診為真性性早熟。林鳴預(yù)測(cè)，孩子成年后身高不超過(guò)1.5米，建議開(kāi)始抑制性發(fā)育治療干預(yù)，否則終身矮小不說(shuō)，還會(huì)帶來(lái)一系列心理問(wèn)題。
這讓家長(zhǎng)五雷轟頂，夫妻倆都是大高個(gè)，女兒怎么會(huì)矮小。林鳴解釋，萱萱目前身高雖在同齡孩子中排名靠前，但這是性早熟導(dǎo)致的“生長(zhǎng)加速”，如長(zhǎng)跑一樣，后半程后勁不足，最終個(gè)頭只能在同齡人中“掃尾”。
林鳴關(guān)注到萱萱體重35公斤，BMI（體質(zhì)指數(shù)）20.7，屬于超重，這是誘發(fā)孩子性早熟最重要的因素。當(dāng)即，萱萱在協(xié)和醫(yī)院開(kāi)始了規(guī)范治療。
“性早熟不僅會(huì)導(dǎo)致孩子身高停滯不前，還會(huì)影響到生殖系統(tǒng)。”林鳴說(shuō)，女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，就需要專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估，排除器質(zhì)性問(wèn)題，再制定相應(yīng)的治療方案。