極目新聞記者 劉迅
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通訊員 高琛琛 張祖國 協萱
攝影：極目新聞記者 王永勝
兒童身高標準“更新”了！3月1日，國家衛健委最新發布的《7歲以下兒童生長標準》開始實行。與目前臨床使用的標準相比，大部分年齡段的身高有“微調”，這也引發了部分家長的“身高焦慮”，早早趕到醫院就診、咨詢。
3月7日，武漢多位兒科專家表示，孩子的身高受諸多因素影響，家長不要太過焦慮，盲目為正常兒童增高，擾亂正常生長發育。
繪圖：劉陽
兒童身高新標準來了
比現標準有“微調”
3月1日，7歲以下兒童身高新標準實行，到底該怎么科學看待新標準？
武漢兒童醫院兒保科專家肖芳解釋，臨床現用的標準，是由首都兒科研究所生長發育研究室，根據2005年九省/市兒童體格發育調查數據研究制定，標準表分為男、女版，可參考年齡段為0至18歲。這一標準由兒科、兒童保健、兒童營養、衛生統計及流行病學等方面專家充分論證制定，屬于全國范圍內較大的樣本調查，較符合我國兒童的生長發育情況。
“3月1日實行的新標準，由國家衛健委最新發布，大多年齡段的身高標準值上都有微調。”肖芳說，這是基于2015年的樣本調查結果，和10年前相比，兒童的飲食、營養、運動等各方面都有較大變化。
3月6日，極目新聞記者找到新標準看到，依舊分為男版、女版，按照年齡不用，每檔年齡分為七檔百分位，分別為P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97。
新版審稿標準（圖片來源：國家衛健委）
肖芳通俗解釋，身高標準的確定是隨機抽取100個同種族、同年齡、同性別的孩子由矮到高排隊，P50則意味著孩子的身高剛好在第50個，處于平均水平。所以，根據新標準，兒童身高處于P25至P75的，可為中等水平；如果身高值低于P3，則屬于矮小水平，建議家長要帶孩子到生長發育門診找原因；大于P97的，則屬于高個子，遠超同齡人的水平，但也要注意檢查孩子是否有骨齡偏大的情況。
記者梳理發現，以0歲的新生兒為例，如果男嬰身長為50.4厘米，女嬰身長為49.7厘米，在現標準屬于“標準身高”，新標準的中位數則分別為51.2厘米、50.3厘米，增長了0.8厘米、0.6厘米。
像這樣的“微調”，在新標準中還有很多，以3歲女童為例，現標準的中位身高為95.6厘米，而新標準則增高了0.6厘米，為96.2厘米；6歲男童中位身高為117.7厘米，新標準中位身高則為118.8厘米，增高了1.1厘米。
不少家長開始焦慮
迫不及待送娃就診
兒童生長新標準剛實施，31歲的寧女士（化姓）就坐不住了。趁著周末休息，她抱著兒子樂樂到武漢兒童醫院就診。
當天，在該院門診6樓，兒童保健科專家肖芳坐診。寧女士說，兒子今年4歲1個月，從小到大個頭都比同齡人偏矮，目前最新測量的身高為99.3厘米。按照上一版的標準，樂樂的身高勉強在倒數10%的水平，但更新了新的身高新標準后，標準值增長了0.8厘米。“標準一變，樂樂掉到了倒數3%的水平，我們兩口子急得睡不著。”寧女士說，在幼兒園，樂樂明顯比同齡孩子更瘦小，一家人擔心他再不跟上“大部隊”，身高就得拖后腿了。
肖芳檢查后表示，樂樂身高的確比同齡孩子偏矮，她安慰寧女士不要太過著急。考慮到樂樂是過敏體質，一到季節交替就有發作，晚上睡不好，推測身高發育和過敏有很大關系，但仍需先檢查，并盡早干預。
當天，極目新聞記者在該院門診看到，排隊候診看身高發育的家長還不少。家住漢口的王女士說，看到新標準后“不淡定”了，忍不住和身邊的同齡孩子比較，陷入新一輪的“身高焦慮”。
在肖芳接診過程中，還有一位父親帶著7歲的兒子來就診。他說自己身高168厘米，妻子身高158厘米，夫妻倆希望兒子將來個子高一點，蛋白粉、鈣片買了不少，聽說新標準執行，他著急地帶娃來找專家，希望能打幾針生長激素，這樣長得快，免得日后比同齡人矮。
肖芳通過計算遺傳身高得知，孩子可長到170厘米到175厘米，便拒絕了家長的要求。像這樣急功近利，希望通過生長激素為孩子增高的訴求，醫生一般不予支持。
“迫切求高”要不得
容易陷入增高誤區
在武漢協和醫院兒科，每年很多家長帶娃來看身高發育。該院兒科“明星醫生”林鳴告訴記者，他經常接診因為家長為子女增高心切，濫用藥物或保健品，有的吃出性早熟，有的造成骨骺早閉，令人痛心。
在他的直播間和網友分享科普知識時，曾提到一位小患兒，當時8歲，身高只有120厘米，比大多數同齡孩子身高都要低。家長十分著急，聽信朋友介紹，托人花重金買了3個療程的所謂口服“增高藥”。前半年娃的身高躥得較快，一下長了5厘米，后面就不動了。父母著急，帶孩子到協和醫院兒科檢查，結果兒子的骨齡已達到11歲的水平，骨骺幾乎閉合，影響生長發育。
“很多家長吃虧上當，還對孩子造成不可逆的傷害。”林鳴醫生說，現在使用的基因重組人生長素是處方藥品，只能注射使用，注射后還需嚴密監測孩子的諸多指標，這一過程是非常嚴謹的。
“孩子的身高，除了遺傳因素外，還和睡眠、營養、運動、情緒等多方面因素有關。”林鳴醫生介紹，孩子身高增長，雖然具有一定的個體差異性，但是總體來說還是遵循著一定的規律，上一階段虧損的身高，不是下一階段說追就能追上來的。
他介紹，孩子3歲時正常的平均身長在95厘米左右，這是孩子身高增長的第一個高峰期；到孩子3-10歲這個階段，生長速度相較嬰幼兒期要低，每年維持5-7厘米，是身高增長相對穩定的時期。
“通常女孩子在10至12歲、男孩子在12至14歲進入青春期，有些家長認為這段時間就是身高能猛沖一把。”林鳴說，青春期孩子的生長速度類似一條拋物線，整體算下來，青春期期間女孩可長約25厘米，男孩可長28至30厘米。
個子躥太快并非好事
要排除性早熟可能
很多家長一心求快，但實際上孩子不是長得越快越好。
7歲女孩萱萱（化名）家住漢口，小小年紀的她，近兩年個子長得很快，今年長到了1.3米，身高遠超同齡小朋友。看著女兒的長腿，父母很自豪。
上個月，媽媽驚訝發現女兒胸部隆起明顯，一摸有硬塊，稍一用力觸碰，萱萱直喊疼。察覺到不對勁，父母帶女兒到武漢協和醫院兒科就診。
武漢協和醫院兒科醫生林鳴檢查發現，萱萱的兩側乳房均有發育，骨齡片顯示，骨齡相當于11歲半的孩子，隨后進行性激素激發試驗，確診為真性性早熟。林鳴預測，孩子成年后身高不超過1.5米，建議開始抑制性發育治療干預，否則終身矮小不說，還會帶來一系列心理問題。
這讓家長五雷轟頂，夫妻倆都是大高個，女兒怎么會矮小。林鳴解釋，萱萱目前身高雖在同齡孩子中排名靠前，但這是性早熟導致的“生長加速”，如長跑一樣，后半程后勁不足，最終個頭只能在同齡人中“掃尾”。
林鳴關注到萱萱體重35公斤，BMI（體質指數）20.7，屬于超重，這是誘發孩子性早熟最重要的因素。當即，萱萱在協和醫院開始了規范治療。
“性早熟不僅會導致孩子身高停滯不前，還會影響到生殖系統。”林鳴說，女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性征發育，就需要專業兒科醫生評估，排除器質性問題，再制定相應的治療方案。