“渾身疼，巨疼，頭疼，像二錘敲，一直敲，太陽穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不動，下半身除了疼沒任何感覺了……”相隔5天第二次抗原“陽性”，讓張女士沒有想到的是，這一次的癥狀比第一次難受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”

(資料圖)

對于這一次“陽”，在張女士看來也有自己的原因。她認為自己已感染一次，因此缺少了防護，在公司上班時，偶爾沒戴口罩，也沒有像之前那樣隨時消毒了。

對張女士的這種情況，病毒學專家常榮山解釋，張女士屬于“抗原復陽”，這次感染過程比普通感染要長、抗原檢出陽性的同時疼痛感加重。

相隔5天第二次“陽”高燒近41℃，“這次自己缺少了防護”

張女士是四川廣元市人，今年35歲，在廣元經(jīng)營公司，從事服務行業(yè)。12月9日，她出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，用抗原試劑一測，“陽”了。“當時發(fā)燒最高38℃，然后身上肌肉酸痛，休息了4天左右就恢復了。”張女士向記者回憶，第5天開始沒有癥狀了，第7天抗原就轉陰了，連續(xù)做了三四次抗原，都是陰性了。

沒有癥狀，抗原連續(xù)陰性，張女士開始上班了。然而，僅僅過了5天，12月20日白天，張女士開始頭疼、頭暈；21日凌晨3點左右，老公為她測體溫，已經(jīng)高燒達40.7℃。

張女士第二次出現(xiàn)癥狀后體溫最高達40.7℃

“我當時以為自己感冒了，因為都在說感染一次新冠后就會產生抗體，要等幾個月才可能再感染。但是，我不僅高燒，還發(fā)冷，渾身疼，我懷疑是再次感染了新冠。”張女士說，于是她用抗原試劑一測，結果顯示“陽性”。

這一次“陽”，在張女士看來，是自己缺少了防護，因為她認為自己已經(jīng)感染了一次，因此在公司上班時，偶爾沒戴口罩，也沒有像之前那樣隨時消毒了。

“比第一次疼十倍不止”全身疼痛反復發(fā)燒，服藥后降到39℃

“渾身疼，巨疼，頭疼，像二錘敲，一直敲，太陽穴往外鼓起疼。腰背疼，翻身都翻不動，下半身除了疼沒任何感覺了……”

12月24日18時許，張女士給記者發(fā)來了一條簡短文字，里面包含了6個“疼”字。

相隔5天第二次抗原“陽性”，是她沒有想到的。更讓她沒有想到的是，這一次的癥狀比第一次難受太多了，“比第一次疼十倍都不止。”

“疼死我了，睡不著啊……”“這次為啥這么久還在疼……”12月23日凌晨2時28分、24日17時02分，張女士發(fā)了兩條朋友圈，都透露著一個關鍵詞：“疼”！

張女士這兩天發(fā)的朋友圈

這次的癥狀，除了全身疼，喉嚨也疼，還有咳嗽，有痰等癥狀，而一咳嗽，頭就更疼。張女士甚至不愿多看手機，這幾天更多時候是在睡覺，甚至是關機睡覺。

幾天來，張女士全身疼痛狀況仍在持續(xù)，反復發(fā)燒，不過已在39℃以下。她說自己服用了對乙酰氨基酚，甚至還吃了頭痛粉。

病毒學專家：屬于“抗原復陽”主要原因是免疫力低

針對張女士的情況，病毒學專家常榮山表示，所謂“復陽”有兩種，一種是核酸“復陽”，還有一種叫“抗原復陽”，張女士的情況屬于“抗原復陽”。所謂“抗原復陽”，通俗地講，就是第一次感染后沒有好利索，病毒復制下降了，產生的抗原濃度低于了檢測試劑盒的最低檢測限，顯示的是“假陰性”，身體內的病毒并未完全清除。

一般來說，感染后的14天，體內產生的中和抗體才能完全保護自己，張女士從初期感染的9日到19日只有10天，身體的中和抗體滴度不夠高；19日碰到的同事如果還處于感染期中的病毒脫落期（俗稱排毒期），張女士又沒有做好防護，就會發(fā)生“二次暴露”；如果是這樣，張女士體內病毒復制增加就是可以解釋的了，不僅抗原復陽，而且癥狀加重；原因在于她的抗新冠免疫力沒有完全恢復，恢復的一個硬指標是至少14天后，或抗新冠中和抗體IgG濃度高于保護閾值。

常榮山稱，張女士還屬于輕癥或者普通型，輕癥是沒有肺炎癥狀的，不需要到醫(yī)院去救治，張女士的情況可能處于輕癥和普通型之間，沒有到普通型。如果變成普通型，就變成肺炎了，就需要住院治療了。如果“抗原復陽”了，也不用過分擔心，血氧沒有降到91%以下，沒有呼吸不暢、胸悶、難受的情況，心率沒有急劇上升，就不用太過擔心。不過，如果血氧急劇降低，心率急劇上升，這樣就有危險，要去醫(yī)院救治了。

二次感染是啥？和“復陽”有何不同？

10問10答

1.什么是二次感染？

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹，二次感染是指感染康復后，經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導致。

2.如何確定二次感染？

12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號刊文表示，不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以后。

二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。

3.二次感染的發(fā)生概率是多少？

北京疾控刊文介紹，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關。抗體等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。當前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現(xiàn)的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低。”

王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關的；間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間長了以后癥狀就偏重，這和人體內的免疫抗體有直接關系。

4.如何區(qū)分“復陽”與二次感染？

北京疾控刊文介紹，“復陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性。“復陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來說，可有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。

5.抗體水平與二次感染的關系？

北京疾控刊文介紹，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

6.短時間再出現(xiàn)癥狀是否屬于二次感染？

北京疾控刊文指出，發(fā)熱之后短時間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。

普通人群被病毒感染后，免疫系統(tǒng)立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達到峰值，并在短期內維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。人體在新冠病毒感染后康復前，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

7.二次感染后的病情是否更加嚴重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復感染導致嚴重疾病的報道少見。重復感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重復感染導致重癥的風險很低。

8.哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時表示，發(fā)生二次感染的概率比較高的群體：

第一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復之后獲得的保護力時間可能也比較短。

第二類是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續(xù)時間也比較短，隨著時間延長，“二次感染”的風險比較大。

第三類是高風險崗位的人群。比如醫(yī)護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風險也比較高，需要更加注意。

9.什么情況下易發(fā)生二次感染？

12月20日，湖北省華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院感染科副主任郭威做客長江日報直播間表示，距上次感染時間較長，“陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時在缺乏防護的情況下，也有可能二次感染。

10.康復后如何預防二次感染？

郭威醫(yī)生表示，建議大家平時要科學有效地戴口罩，加強手部衛(wèi)生，保持社交距離。另外，康復半年后再接種一劑疫苗加強免疫。

新冠康復后還是感覺累？

完全恢復需要多久？

醫(yī)生解答

有很多人反映在新冠轉陰返崗后，總是感覺非常疲乏，這是什么原因呢？

北京大學人民醫(yī)院感染科主任高燕表示，雖然病人燒也退了、抗原也轉陰了，但是其實人體體力、功能的恢復還需要約2-3周。不用太焦慮。尤其這些急性病，都是“病來如山倒，病去如抽絲”，它跟慢性病的特點不太一樣。

這段時間，病人要注意休息、適當?shù)丶訌姞I養(yǎng)，促進身體恢復，這樣能盡快回歸正常狀態(tài)。