我之前就想寫這個(gè)話題，但是因?yàn)槲覌尩牟∏橐恢辈环€(wěn)定，我也完全沒有心思來寫這塊，現(xiàn)在老媽的病情已經(jīng)穩(wěn)定，我也來跟大家分享下我這幾天的心路歷程吧，本文不做醫(yī)療指導(dǎo)，僅作為經(jīng)驗(yàn)分享。
我想給大家講一講我身上發(fā)生的故事，后邊會把一些重要的點(diǎn)總結(jié)放在文末。
我們家最早陽的是我媳婦，當(dāng)時(shí)高熱2天后測出來抗原陽性，我就預(yù)感到后續(xù)的發(fā)展了。我之前給大家分享過家里成員陽了怎么辦，其實(shí)就提到過，一人陽大概率就是全陽，哪怕你認(rèn)為做了非常嚴(yán)格的防范。比如我，從我媳婦陽性以后，我就做了細(xì)致的隔離，分餐，消毒等等措施。然后第3天，小女兒陽了，畢竟你指望一個(gè)有幼兒園的孩子嚴(yán)格遵守規(guī)則不太靠譜。接下來第三批是我跟大女兒，我們兩個(gè)是在媳婦發(fā)熱5天后開始發(fā)熱的。一直到第七天，我都退熱了，我媽還沒有發(fā)熱的癥狀。我媽當(dāng)時(shí)也是堅(jiān)持了自己單人單間居住，不出來活動，在家?guī)95，獨(dú)立分餐。可惜最后也沒逃過，在第八天頭上，我媽開始發(fā)熱了。回憶下是因?yàn)槔隙l(fā)熱之前跑去找她打牌，兩人都沒帶口罩。
(資料圖片)
雖然我最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，但既然躲不過就要積極的去面對。我媽就是屬于那種典型的，容易進(jìn)展成重癥的體質(zhì)，BMI超過30，高齡，同時(shí)伴有三高以及腦梗后遺癥。所以一定要及時(shí)的對身體情況進(jìn)行監(jiān)控。包括精神狀態(tài)，體溫，老人的直觀感受，以及最重要的是要測血氧值。我媽第一天的狀態(tài)就跟大多數(shù)普通感染一樣，發(fā)熱，四肢無力，有點(diǎn)頭暈，嘴里發(fā)苦，有輕微的咳嗽一類的。在第二天的時(shí)候，開始逐步高熱，體溫從37°多上升到了38°多。其他癥狀也沒有太大的變化。但到了當(dāng)天晚上情況就不一樣了。血壓突然飆升到了160,90，心率也到了120多。
但這都不是最嚇人的，最顯著的變化是，血氧值。血氧值從96,95，一路下滑到93,92，最低能測到91。這已經(jīng)是非常危險(xiǎn)的情況了，要知道我們第九版新冠病毒診療方案里，關(guān)于疾病的分型中寫了，如果血氧小于等于93%，就可以劃分到重癥里了。所以這也是我前邊說的，我媽這個(gè)體質(zhì)一看就像是往重癥發(fā)展的。
那接下來怎么辦，就成了一個(gè)重要的選擇。此時(shí)我面臨2個(gè)選擇，打120，或者開車把我媽送去醫(yī)院；或者讓我媽在家，我來想辦法。我的優(yōu)先選項(xiàng)還是想送醫(yī)院，當(dāng)然這可能也是大多數(shù)人的選擇。但我給附近的三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診和急診都聯(lián)系了一下，發(fā)熱反饋的情況是，沒床，老人來了只能坐著抗，而且他們也沒什么搶救設(shè)備，還不如去急診。結(jié)果急診的反饋更糟糕，“大廳都躺滿了，進(jìn)都進(jìn)不來”。
在綜合判斷了情況后，我決定自己在家給我媽治療。在血氧沒有低到90之下的時(shí)候，還不如讓我媽在家里，最少環(huán)境好一點(diǎn)，更適合休息和康復(fù)。如果血氧低于90了，那就無論如何也得去醫(yī)院賭一把了。當(dāng)然如果你所在地區(qū)的醫(yī)療還沒有像北京這樣被沖垮，還能在合適的醫(yī)院找到床位，那就果斷的送去醫(yī)院治療，醫(yī)生肯定更專業(yè)，同時(shí)設(shè)備也多。我這是沒有辦法的辦法了，只能在家。但在家里，并不是躺著等疾病自行發(fā)展，是需要進(jìn)行積極的應(yīng)對的。
首先，針對于血氧低的問題，及時(shí)吸氧。
我雙十一的時(shí)候跟大家說過要買藥，買血氧儀，但制氧機(jī)我也跟大家提過根據(jù)自己的情況自行判斷，不推薦所有人買。當(dāng)然我自己肯定是買了。我家這個(gè)情況我最清楚。所以我開始給我媽及時(shí)的進(jìn)行吸氧治療。效果是立竿見影的，吸氧后血氧從91,92，可以快速的提升到96,97。這樣在應(yīng)急程度來說，就給了我很大的緩沖時(shí)間，只要維持住血氧的整體水平，就可以有效的降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
第二就是藥物治療。
這里的藥物治療分兩類，一種是我們傳統(tǒng)上的對癥治療，退熱的，止咳的等等。也包括對因治療，也就是抗病毒治療。因?yàn)槲覌尩纳眢w情況是特別容易轉(zhuǎn)重癥的，所以必須想辦法來不讓她轉(zhuǎn)重癥，所以目前最有效的藥物就是paxlovid。所以，我的應(yīng)對方案是去買藥，而且是必須快速的買到。因?yàn)閜ax的有效期就是在感染的前5天內(nèi)，拖久了就來不及了。至于在哪里買藥，以及怎么能買得到，各地的情況不同，方法也不同，相信大家只要肯找，大概率都是可以買到的。這東西醫(yī)院價(jià)格2300，所以也被醫(yī)生們戲稱為代號2300。在一些零售商里會按著原價(jià)售賣，就是2980。我只能說，不要覺得貴，相比于發(fā)展成重癥，趟進(jìn)ICU的費(fèi)用來說，這就是個(gè)零頭。
但這個(gè)藥并不是簡單就能吃的，除了我之前寫的，需要達(dá)到一定的前提條件，以及在5天之內(nèi)服用以外，要特別考慮藥物間相互作用。吃這個(gè)藥的老人多多少少有基礎(chǔ)疾病，每天可能要一把把的吃藥，那吃的藥物會不會對pax有干擾？這是很重要的判斷點(diǎn)。比如從三高角度來說，大部分的控糖藥物問題都不大，比如二甲雙胍，但是控血壓的藥物有不少是不建議同時(shí)服用的，控血脂的藥物的影響會更多一些，所以在服藥前都需要做好這方面的規(guī)劃。這不是普通人能解決的，一定要求助專業(yè)人員。
第三就是對病情監(jiān)控。
我之前就是靠一個(gè)小指夾的血氧儀盯著我媽的血氧，平時(shí)用還好，但是這種長時(shí)間監(jiān)測是很費(fèi)勁的，比如我媽低血氧的第一天，我一夜沒睡，就盯這玩意了。我估計(jì)這天我會記一輩子，因?yàn)閯偤檬敲肺鲓Z冠的哪天，我是看兩眼比賽，盯一眼血氧儀，有時(shí)候因?yàn)槲覌尫砀愕目床坏窖鯏?shù)字，還要悄悄的爬過去翻過來看。
后來，我也是著急了，直接下單了一臺監(jiān)護(hù)儀。對，就那種ICU里用的，會滴滴滴的監(jiān)護(hù)儀。這東西自動血壓，體溫，心率，血氧，呼吸和心電圖，功能很全，反而價(jià)格也沒大家想的那么貴，比制氧機(jī)便宜，甚至比一盒pax還便宜，如果家里邊有老人身體不太好，也可以像我這樣買一臺。
這東西也沒大家想的用起來那么復(fù)雜，大概幾分鐘就能上手了。當(dāng)然難點(diǎn)是在心電圖上，這個(gè)看不懂沒關(guān)系啊。你把心電圖錄下來，找能看懂的醫(yī)生幫你看不就完了。。。。
再往下說，我在我媽發(fā)熱的第三天拿到了pax，及時(shí)的吃上了，后續(xù)的這幾天能看到她的病情沒有基進(jìn)一步的發(fā)展，而且康復(fù)的很快，上圖的98的血氧是在沒有吸氧的狀態(tài)下測量的。從目前的情況判斷，不太會有轉(zhuǎn)重的可能了，按部就班的完成這一階段的治療，就可以慢慢的休養(yǎng)了。
最后這部分是解答一些大家常見的問題，這個(gè)短期內(nèi)我持續(xù)更新吧。
1、家里人陽了要不要搬到酒店去住，或者把沒陽的老人搬到酒店。我是不建議這樣操作的，兩方面因素，陽的人自己去酒店沒有照顧，就相當(dāng)于形成了獨(dú)居狀態(tài)，這是非常不建議的。還不如一家人陽的整整齊齊。其次，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人陽了，其他人在搬的時(shí)候，大概率已經(jīng)晚了。所以與其幻想躲過去，還不如勇敢的積極面對。
2、關(guān)于抗病毒藥物，我不太推薦阿茲夫定，不過如果有的話也可以試試吧。然后很多人問我印度的仿制藥能不能吃，我只能說沒吃過不確定，但在沒得用的時(shí)候也可以考慮吧。但無論如何，別買到假藥。
3、好多人問我買藥的問題，我不是賣藥的，所以這個(gè)真的沒得帶貨。一般來說考慮公立醫(yī)院，私立醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三個(gè)途徑。其中北京部分醫(yī)院要求住院才能開，有一些是門診可開，要關(guān)注不同的渠道。