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近日，福建省醫(yī)療保障局聯(lián)合省衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于省屬公立醫(yī)院第七批按病種收付費(fèi)有關(guān)問題的通知》，決定在省屬公立醫(yī)院實(shí)施第七批按病種收付費(fèi)改革，共有107項(xiàng)。
省人民醫(yī)院、省二人民醫(yī)院、省三人民醫(yī)院、省康復(fù)醫(yī)院、省老年醫(yī)院、省直機(jī)關(guān)醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等7家醫(yī)院，凡主診斷、主操作符合按病種收付費(fèi)管理規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保患者及自費(fèi)患者住院均納入按病種收付費(fèi)范圍。符合附件主診斷和主操作的病例執(zhí)行省屬公立醫(yī)院第七批病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收付費(fèi)管理的費(fèi)用，由基本醫(yī)保按規(guī)定進(jìn)行支付。
省醫(yī)保局要求，凡主診斷、主操作符合按病種收付費(fèi)的病例，均應(yīng)納入按病種收付費(fèi)管理，規(guī)范退出流程，嚴(yán)格退出管理，提高按病種收付費(fèi)病例出院結(jié)算占比。各有關(guān)醫(yī)院要健全制度管理，落實(shí)內(nèi)部職責(zé)分工，完善臨床路徑配套，細(xì)化臨床路徑表單并納入信息系統(tǒng)管理，強(qiáng)化信息化預(yù)警監(jiān)測(cè)，做好質(zhì)量與療效評(píng)價(jià)，為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。各級(jí)醫(yī)保部門要完善按病種收付費(fèi)協(xié)議管理內(nèi)容，充分發(fā)揮協(xié)議管理的導(dǎo)向作用，不斷提高按病種收付費(fèi)改革的實(shí)際效果。加強(qiáng)病種收付費(fèi)稽核管理，重點(diǎn)加強(qiáng)編碼高編、診斷升級(jí)和分解住院等不規(guī)范診療行為的稽核力度。（記者 馮川葉）
附：省屬公立醫(yī)院第七批病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表