6年內做過3次腸鏡檢查,每次只查出一般息肉,最近一次復查腸鏡,卻發(fā)現(xiàn)腸癌……這是最近身邊發(fā)生的真實案例。
腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的“金標準”,但仍然有漏診可能,尤其是對高危患者來說。搭配相應檢查,是及時發(fā)現(xiàn)腸道問題的方法之一!
最近,60多歲的老張有點郁悶:他在一次腸鏡檢查中,被查出升結腸癌。幸好老張的情況被判斷為早期,預后不會太差。
讓老張疑惑的是,6年來,他每隔1~1.5年都要做一次腸鏡檢查。查出的也不外乎是腸道息肉,都及時治療了。
離上次腸鏡檢查時隔僅一年半,為什么還是被查出腸癌了呢?
經過詳細詢問,這才知道,老張有腸道腫瘤家族史,父母患有腸癌,姐妹也曾被查出息肉。作為高危人群,腸鏡檢查之余,還需要結合其他檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
近3年,福建省第二人民醫(yī)院體檢中心大約承接3000~4000例次檢查,息肉檢出率約30-40%,發(fā)現(xiàn)約20~30例次左右大腸癌,大概100個左右腸鏡會發(fā)現(xiàn)1例腸癌。
但并非所有息肉都能被及時檢查出,即使做了腸鏡,腸癌漏診率仍然有5%,息肉漏診率10-30%都有可能。
一是因為有的病人腸道準備不充分,導致大便殘余阻擋腸鏡視線;
二是有些扁的息肉會躲在角落里,被皺襞擋住;
三是一些做過手術的病人,腸鏡無法伸入,病變位置難以發(fā)現(xiàn)。
這個時候,醫(yī)生往往會建議病人再做個腸道CT,以便排查問題。
因此,針對腸癌高危人群,特別是你有家族史,腸道檢查仍然是發(fā)現(xiàn)腸道問題的金標準。不過,一定要定期到正規(guī)醫(yī)院的專科門診檢查,并根據(jù)醫(yī)囑配合其他檢查:
1、大便潛血(OB)檢查,建議每年一次;
2、糞便DNA檢查,建議1~3年一次;
3、血液腫瘤標志物(CEA,CA199)等檢查,1~2年一次。
這些檢查可以起到一定的預防漏診的作用,結果相對準確。
所以,如果你或家人是高危人群,一定要注意定期進行相應檢查!