西寧作為青海省會城市，集中了全省近一半的人口，教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等民生需求十分突出;然而，地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，西寧的經(jīng)濟(jì)體量小、資源不均衡，與民生需求之間存在著矛盾。

西寧拿出擔(dān)當(dāng)和勇氣，抓住發(fā)展機(jī)遇，用改革作杠桿，撬動民生發(fā)展。

改革不避難點

均衡優(yōu)質(zhì)資源，村里的孩子回來了

又是一年開學(xué)季。在海拔近3000米的校園里，滿是青春的面孔。“適齡新生不僅實現(xiàn)了零流失，而且先后有50多名學(xué)生選擇從城里轉(zhuǎn)學(xué)回來。”西寧市湟源縣和平鄉(xiāng)中心校校長胡水民驕傲地告訴記者。

而就在幾年前，他幾乎天天睡不好覺：“生源不斷萎縮，招四個班，就有一個班是空的。”

孩子去哪了?近年來，鄉(xiāng)村學(xué)生不斷涌入城里就讀，“鄉(xiāng)村空、城市擠”，讓資源有限的西寧有點“喘不過氣”。

變化從何而來?2016年底以來，西寧先后組建了12個跨城鄉(xiāng)管理的教育集團(tuán)，采用“四互四共”辦學(xué)模式，以城區(qū)學(xué)校帶動鄉(xiāng)村學(xué)校發(fā)展。

數(shù)學(xué)教師李生生就是西寧七中教育集團(tuán)派到和平鄉(xiāng)中心校的優(yōu)秀老師，她自制的立體教具，讓困擾學(xué)生的幾何圖形應(yīng)用題變得有趣易解，一節(jié)公開課吸引縣里5所學(xué)校的同行來“取經(jīng)”。

管理互融、師資互派、教學(xué)互通、學(xué)生互動……集團(tuán)化辦學(xué)，給和平鄉(xiāng)中心校帶來的是教學(xué)質(zhì)量的改善——新建的小輪車、航模訓(xùn)練基地，足以與城區(qū)一流學(xué)校的條件媲美。已經(jīng)轉(zhuǎn)學(xué)到縣城的曹正強(qiáng)重回家門口的鄉(xiāng)村校，“縣城中學(xué)都沒有這樣的設(shè)施，玩得好才能學(xué)得好。”

西寧市教育局局長王剛介紹，截至目前，西寧市已有1400余名集團(tuán)鄉(xiāng)村校教師得到全師、全科、全覆蓋的業(yè)務(wù)幫扶指導(dǎo)，集團(tuán)校之間累計開展教學(xué)教研活動1900余次，270多名在市區(qū)、縣城上學(xué)的孩子回到鄉(xiāng)村學(xué)校就讀。

改革是杠桿，“四兩撥千斤”。西寧不等不靠，依靠全面深化改革，盤活教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等各種優(yōu)質(zhì)資源，推動資源向欠發(fā)達(dá)地區(qū)流動，向薄弱洼地傾斜，讓基層群眾共享。

改革持之以恒

從“醫(yī)聯(lián)體”邁向“健共體”，健康養(yǎng)老更有保障

“一年省下了快兩萬塊的看病錢。”大通縣鮑西村村民焦維炳再沒有因為褥瘡而入院，一說起家庭醫(yī)生張生壽就感激不已。

因為意外摔傷，焦維炳長年臥床，得了嚴(yán)重的褥瘡，每年都要住院治療兩三個月，“加上家人陪床的住宿、交通、誤工費用，負(fù)擔(dān)不輕。”

這兩年，西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)組建后，第一分院長寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院鮑西村村醫(yī)張生壽成了焦維炳的家庭醫(yī)生。“借助集團(tuán)給我們培訓(xùn)的醫(yī)療知識，我對老焦的飲食、作息進(jìn)行調(diào)理，還教他家人如何護(hù)理。過去，咱村醫(yī)可不懂這些。”

近年來，西寧扎實推進(jìn)市縣鄉(xiāng)村四級緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體改革，解決了群眾看病遠(yuǎn)、看病難問題。“我們并不滿足，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步建設(shè)‘健康服務(wù)共同體’，著重‘治未病’。”西寧市衛(wèi)生健康委員會主任郭偉說。

統(tǒng)籌市縣健康資源，打破條塊限制，將疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等資源下沉、醫(yī)防互補(bǔ);創(chuàng)新績效考核激勵機(jī)制，考核向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位傾斜;全市722個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，進(jìn)家庭15.08萬戶……一系列組合拳，持續(xù)提升群眾獲得感。

從“醫(yī)聯(lián)體”邁向“健共體”，西寧沒有停止改革腳步，而是“一錘接著一錘敲”，“敲”出了新格局。

城西區(qū)古城臺街道昆東社區(qū)，藏族老人仁青拉毛每天11點都會準(zhǔn)時來社區(qū)的“愛老幸福食堂”打飯，“飯菜葷素搭配，最貴的也只要10元，方便又實惠。”

1個市級指導(dǎo)中心，30多個街道中央廚房，超100個社區(qū)幸福食堂，1000張幸福餐桌……愛老幸福食堂的“個十百千”工程，為老人打造出15分鐘助餐送餐配餐服務(wù)圈。

獲評全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點優(yōu)秀示范城市的西寧，正將改革推向深入：居家養(yǎng)老精準(zhǔn)服務(wù)，為近30萬人次的老年人購買服務(wù)2.1億元;投資1.1億元分步建成121個社區(qū)日間照料中心，自籌資金1.34億元在300個農(nóng)村建設(shè)“老年之家”……在60歲以上老年人口占全省總數(shù)一半的西寧，“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、社會”四位一體的養(yǎng)老服務(wù)新模式正不斷完善，給老人穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

改革統(tǒng)籌推進(jìn)

打造“綠色發(fā)展樣板城市”，“高原綠”“西寧藍(lán)”“河湖清”越叫越響

初到西寧的人，都會驚嘆這座城市的綠。

城區(qū)到處是樹、草、花，處處見綠，見縫插綠;曾經(jīng)光禿禿的南山北山，現(xiàn)在郁郁蔥蔥。置身在北山美麗園中，姹紫嫣紅，流水蜿蜒，湖北游客馬東卉感嘆，“這哪像一個西部城市呢?”

而市民更明白，西寧的綠，不只是外表，更在內(nèi)里，在骨子里。

2016年，西寧市確立打造“綠色發(fā)展樣板城市”目標(biāo)，優(yōu)化改革組織體制，成立了全國唯一一個地方黨委專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動綠色發(fā)展的職能部門——市委綠色發(fā)展委員會。說到部門定位，市綠發(fā)委主任徐進(jìn)很干脆：既是召集人，又是護(hù)綠員;既是研究所，又是督戰(zhàn)隊。

西寧的綠色發(fā)展追求，化為與市民息息相關(guān)的幾大工程：

“高原綠”，由綠到美。南北山森林覆蓋率提高到79%，全市森林覆蓋率達(dá)34%。“甘河工業(yè)園6540畝工業(yè)用地，3年前還是雜草叢生、殘垣斷壁，如今已變成繁花似錦、綠意盎然的園博園，成為城市綠肺。”西寧園博園和西堡森林公園管委會副主任陶雅琴說。

“西寧藍(lán)”，叫得更響。“抑塵、減煤、控車、治企、整渣”，空氣質(zhì)量優(yōu)良率連續(xù)5年位居西北省會城市第一。

“河湖清”，名副其實。水清、流暢，岸綠、景美，城中區(qū)市民趙德容每天都要和老伴沿南川河散步，“真是身心舒暢，天天逛不夠、看不夠!”

改革思路一旦確立，很多難題都迎刃而解。南川河流域水環(huán)境生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制，缺錢怎么辦?“先選一塊做起來”“干出一些點上的成果”……試點兩年多，水質(zhì)越來越好。

森林生態(tài)效益分類分檔補(bǔ)償試點，在大通縣朔北藏族鄉(xiāng)10個村的兩萬畝林地上展開，補(bǔ)償資金三成給村民個人，用于林地管護(hù);七成給村集體，用于質(zhì)量提升。白崖村村民吳生輝成了這項改革的受益者：“家里有3個病人，我出不了門，打不了工，多年貧困。有了補(bǔ)償金，加上護(hù)林栽樹賺工資，在家門口就能增加收入。”

只要是民生所需，再硬的“骨頭”也要啃。“全面深化改革，就是要讓群眾得到更多實惠。”青海省委常委、西寧市委書記王曉表示，“西寧將保持方向不變、力度不減，依托改革紅利，在小康路上爬坡過坎。”

本報記者 劉成友 姜 峰 王 梅