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半島全媒體記者 王春燕
近日，記者從青島市醫(yī)療保障局獲悉，青島市優(yōu)化出生不滿6個月新生兒異地就醫(yī)政策。青島市醫(yī)保局為新生兒辦理異地長期居住人員備案解難題，在以學(xué)促干方面取得了實實在在的成效。
馬先生是青島市參保居民，常年在濟南居住，2023年4月28日，一對可愛的雙胞胎兒子在濟南出生，但因新生兒早產(chǎn)雙雙住進了重癥監(jiān)護室。為享受醫(yī)保待遇，馬先生隨即給孩子辦理了落戶并繳納了青島市居民醫(yī)保，之后打算為孩子辦理異地長期居住人員備案。根據(jù)省醫(yī)保局 省財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知>的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號）規(guī)定，異地長期居住人員備案開始日期只能比辦理日期前提5天，經(jīng)過五一假期，辦理好落戶、繳費手續(xù)后，時間已經(jīng)過去了10多天，馬先生的雙胞胎兒子無法從入院開始日期辦理異地長期居住人員備案，其長期備案前的住院費用只能按照臨時外出就醫(yī)政策進行報銷，報銷比例低5個百分點。
了解到馬先生的情況后，青島市醫(yī)保局聚焦新生兒群體異地就醫(yī)需求及落戶參保繳費等實際情況，堅持以人民為中心，急群眾之所急，立即向省醫(yī)保局書面請示，建議對我市新生兒異地長期居住人員備案政策進行優(yōu)化，新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇，期間辦理異地長期居住人員備案的，備案起始日期可前提至出生日期。省醫(yī)保局對青島市的政策調(diào)整建議極為認(rèn)可立即批復(fù)，并同時抄送至省內(nèi)其他地市醫(yī)保局參考借鑒。
6月2日，青島市醫(yī)保局收到省醫(yī)保局批復(fù)，當(dāng)天完成本市政策優(yōu)化，周末加班為馬先生的孩子補辦了異地長期居住人員備案，并將備案起始日期前提至4月28日，6月4日，馬先生長子在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院辦理出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院費用整筆享受長期備案報銷政策，花費醫(yī)療費總額6.5萬元，醫(yī)保基金支付4.3萬元，大大減輕了馬先生的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
下一步，青島市醫(yī)保局將嚴(yán)格落實學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育各項要求，把解民憂、惠民生、暖民心的工作做到群眾心坎上，讓醫(yī)保改革紅利惠及更多參保群眾，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
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新生兒自出生之日起6個月內(nèi)按規(guī)定辦理青島市基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇，期間辦理異地長期居住人員備案的，備案起始日期可前提至出生日期。出生超過6個月辦理異地長期居住人員備案的，仍執(zhí)行省醫(yī)保局 省財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知>的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕26號）規(guī)定，備案起始日期自辦理備案之日最多前提5日。未納入異地長期居住人員備案范圍的，執(zhí)行臨時異地就醫(yī)政策。辦理臨時外出就醫(yī)人員備案的，備案起始日期不受限制。為充分享受醫(yī)保待遇，市醫(yī)保局提醒廣大新生兒父母及時為孩子辦理參保繳費，有異地就醫(yī)需求的，及時辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。