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    新華保險理賠案例:質子重離子費近40萬,新華保險100%給付

    2023-08-25 09:14:35    來源:今日熱點網    

     

    “談癌色變”是人們面對癌癥時內心真實的寫照,但隨著醫療技術的不斷進步與發展,治療癌癥的技術與手段也越來越多樣化,像質子重離子療法、CAR-T療法近年來正在逐步進入大眾視野。不過高昂的治療費用,也給這兩種治療方式蒙上了一層神秘的面紗。

    一、案例詳情

    2020年6月,客戶P先生在新華保險為自己投保了5萬保額的《健康無憂D重大疾病保險》,同時配置了《附加住院無憂醫療保險》及《康健華尊醫療保險(費率可調)》。P先生雖已年近花甲,但對保險卻有著獨到的認知與見解,“這幾年來,國家正在大力倡導商業養老,我買這份保險不僅是為了給自己添置一份保障,更重要的是在我生病養老時,可以給我的子女們減輕一些壓力與負擔。”

    2022年11月,P先生自感身體不適,前往醫院進行全面身體檢查,不幸被確診患有鼻咽癌。在與家人商議后,他決定前往上海質子重離子醫院開展治療。

    2023年1月,P先生完成了質子重離子治療,當次治療花費39.34萬元,但由于質子重離子治療費用通常不屬于公費醫療、基本醫療保險統籌支付范圍,新華保險按照保險合同約定,全額給付質子重離子醫療費用保險金。截至目前,P先生已接受鼻咽癌相關門診、住院治療7次,我司已累計向P先生賠付醫療費用保險金44萬余元,同時給付重大疾病保險金5萬元。此外,《康健華尊醫療保險(費率可調)》仍然有效,將繼續為P先生的后續治療提供強有力的保障支撐。

    二、案例啟示

    目前,隨著我國醫療系統的逐步完善,不少癌癥治療和抗癌藥都被列入了醫保范圍,使許多癌癥患者受益。近年來一些創新型藥品和醫療技術如質子重離子療法、CAR-T療法的出現,更為癌癥患者提高生存質量、延長生命時間提供了助力。

    但是,醫保目前還不能完全覆蓋這些創新藥品和技術,而商保則能有效地彌補社保的不足。如果未雨綢繆,通過購買重疾險、醫療險、特藥險等健康類保險提前規劃,就可以在風險來臨時節省一大筆治療費用,讓自己在應對意外時多一分從容,多一份信心。

    新華保險將繼續踐行國有金融企業的社會擔當,回歸保險本源,做強做優做大,為社會增添和諧安寧的力量,為人民提供健康幸福的生活保障。


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