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近日，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《任務(wù)》）要求，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域改革和創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
《任務(wù)》提出，根據(jù)規(guī)劃設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，建立“揭榜掛帥”與跟蹤問效機(jī)制。統(tǒng)籌布局綜合類、專科類、中醫(yī)類的國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目，開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)成效評價，推動建立與國家區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運行機(jī)制。
加強社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，推動綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在城鄉(xiāng)社區(qū)防病治病和健康管理中的應(yīng)用。
《任務(wù)》要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革和規(guī)范化管理。推動各省（自治區(qū)、直轄市）開展2023年度醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估，符合條件的在總量范圍內(nèi)及時調(diào)整價格，優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價值為主的治療類、手術(shù)類和部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)整范圍。持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)編制和相關(guān)監(jiān)測工作。對5個試點城市價格改革情況開展評估，啟動醫(yī)療服務(wù)價格改革省級試點。
深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。指導(dǎo)地方落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，結(jié)合實際向群眾急需且人才短缺的專業(yè)傾斜。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
鞏固健全全民基本醫(yī)保。指導(dǎo)地方建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，開展普通門診統(tǒng)籌。動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄。擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，落實異地就醫(yī)結(jié)算。推動具備條件的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部支持醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。
完善大病保險和醫(yī)療救助制度，健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。持續(xù)深入推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點，總結(jié)評估試點情況，研究完善政策舉措。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，重點覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。
《任務(wù)》強調(diào)，開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。指導(dǎo)各省（自治區(qū)、直轄市）年內(nèi)至少開展一批（含省際聯(lián)盟）藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達(dá)到450個。強化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報量和執(zhí)行的剛性約束，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核辦法和薪酬機(jī)制，促進(jìn)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。