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法治日報全媒體記者 趙晨熙
8月23日,2023年國家醫保基金飛行檢查在貴州省畢節市啟動。
國家醫保局介紹,為充分發揮醫保基金監管在醫藥領域反腐敗“探照燈”作用,嚴厲打擊醫保領域各類違法違規行為,自今年8月起,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局四部門聯合組織開展覆蓋全國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團的醫療保障基金飛行檢查。
針對定點醫療機構,飛行檢查重點聚焦醫學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域,檢查包括醫保內控管理情況、財務管理情況、藥耗集中帶量采購執行情況等行為。對零售藥店,檢查將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品,空刷、盜刷醫保憑證,偽造、變造醫保藥品進銷存票據和賬目等行為。飛行檢查還將檢查醫保經辦機構內控管理。
據了解,國家醫保局成立以來,連續五年聯合衛健、公安等部門開展打擊欺詐騙保專項整治行動,持續開展國家醫保飛行檢查,積極曝光典型案例,初步構建起了打擊欺詐騙保的高壓態勢,截至2023年6月,累計檢查定點醫藥機構357.9萬家次,處理170.3萬家次,追回醫保資金835億元。