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    全方位照護方艙老年患者

    2022-04-27 09:44:50    來源:大眾日報    

    截至4月25日0點,山東省援滬醫療隊接管的3所方艙醫院內共有近500名60歲以上的患者。

    山東省援滬醫療隊隊員、山東大學齊魯醫院神經內科主治醫師宋承遠介紹,與其他年齡段患者相比,60歲以上的老年患者合并基礎病的情況更多一些。在新冠治療的同時,必須加強對其基礎病的控制、治療。

    入艙時經過預檢、信息登記,患者基礎病信息已被錄入系統。隊員們進艙工作時,會對老年合并基礎病的患者給予重點關注。一周前在艙內巡查時,宋承遠發現,一位75歲的老年患者餐后2小時的血糖達到了30mmol/L左右。經過藥物控制,老人情況有所好轉。之后每個班次隊員上班時,都會特別提醒老人按時吃藥、多活動,注意測餐后血糖。目前,老人餐后2小時血糖已降到15mmol/L,身體狀況好轉明顯。

    “密切關注老年患者基礎病情況,是為了能夠及時發現病情變化、及早干預,是關口前移的要求。當有一些患者病情變化不適合繼續在方艙治療時,會按照要求轉運。目前,轉運轉診渠道比較順暢。”宋承遠說。

    用藥是老年合并基礎病的患者改善健康狀況的重要手段。隊內有10名專業藥師,分別在3所方艙專門從事藥品保障工作。山東省援滬醫療隊隊員、山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院靜配中心藥師孫京海介紹,老年合并基礎病患者用藥居多。目前龍耀路方艙醫院有常規藥物100多種,每天各區護士統計好本區患者用藥需求后,患者可分5個時段到藥房取藥,特殊情況隨需隨取。藥房沒有的藥物,提交需求后一般很快能到位。如果患者習慣服用的特定藥物確實沒有,就由醫療組組長判斷有無可以暫時替代的藥物,審批通過后,就可以把藥發給患者。

    老年患者能否正確、合理用藥也是隊員們關注的重點。在漕寶路方艙醫院,一位60多歲的患者自帶著降糖藥,雖然一直在用藥,但血糖仍然控制不好。山東省援滬醫療隊隊員、金鄉縣人民醫院內分泌科護士長陳為靜注意到,這位患者有兩種降糖藥,都是飯后整片服用。陳為靜告訴他:“藥量不用增減,但是其中一種藥的用藥時間不對,應該與第一口主食一起咀嚼服用,這樣才能有效控制餐后血糖水平。”

    血糖要想控制好,飲食得當是關鍵。陳為靜又詢問了患者在艙內的飲食情況,指導他學會進食的順序、量,定時定量進餐,并告訴他吃飯時要少喝水,把水放到餐前半小時或餐后1小時后再喝。

    為更好地指導艙內患者提高自身健康管理水平,山東省援滬醫療隊連續組織了多場健康講座,比如疫情下血糖自我管理、高血壓識別和管理等。

    石龍路方艙醫院院長、山東大學第二醫院護理部副主任王曉云表示:“考慮到石龍路方艙醫院基本處于滿艙、60歲以上患者有300多人的實際情況,單靠醫生查床開藥很難保證第一時間滿足患者需求,我們將在藥房旁增設門診,由一位當班醫生坐診,患者有需要可以主動來咨詢,并實現同步取藥,提高效率。”

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