「現(xiàn)在因?yàn)榧琢鱽?lái)就診的人群,相對(duì)比低谷時(shí)期上升了一倍?!箒?lái)自廣東某三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師陳偉霖(化名)說(shuō),「醫(yī)院已經(jīng)采取相應(yīng)的措施,增加了發(fā)熱門(mén)診的排班」。
在深圳,來(lái)自某市級(jí)醫(yī)院的兒科醫(yī)生余寧(化名)表示,現(xiàn)在每人大概每天 7 小時(shí)要看 70~80 人次,增加了 1/2 的工作量?!富颊咝枰却?1~2 小時(shí)后才能看上病?!褂鄬幷f(shuō)。
根據(jù)國(guó)家流感中心最新發(fā)布《流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》,南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例百分比已連續(xù)兩周超過(guò) 10%,高于 2020~2022 年同期水平(3.0%、3.5%)。而北方省份持續(xù)下降,本周為 4.4%。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端于本日發(fā)文表示,「近期,廣東多地流感就診人數(shù)仍居高不下」。
(資料圖片)
北方已過(guò)峰,廣東正面臨甲流新高峰
據(jù)《流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》,自今年第 7 周起,南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例就診比例上升,第 10 周(3 月 6 日~3 月 12 日)上升至 10.1%,高于往年同期水平,目前還未呈下降趨勢(shì)。??
2019~2023 年度南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例% 圖源:國(guó)家流感中心
不過(guò)在北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院,流感樣病例就診比例在第 7 周上升,第 10 周達(dá)到高峰后(未達(dá) 10%),就開(kāi)始下降。
2019~2023 年度北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例% 圖源:國(guó)家流感中心
即便同樣是在南方,也有部分地區(qū)已過(guò)高峰,而有的地區(qū)仍在高位。例如浙江紹興 3 月 23 日表示,全市報(bào)告的流感病例數(shù)有所下降;但在深圳,自 3 月 8 日以來(lái)已經(jīng)連續(xù) 6 周提示流感中風(fēng)險(xiǎn);廣州疾控也于今日提醒「在社交媒體上,注意!甲流進(jìn)入新流行高峰!」。
在社交媒體上,「廣東已迎來(lái)甲流新流行高峰」在今天被頂上熱搜。
根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2022~2023)》,我國(guó)甲型流感的年度周期性隨緯度增加而增強(qiáng),且呈多樣化的空間模式和季節(jié)性特征:北緯 33 度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年 1~2 月份單一年度高峰。北緯 27 度以南的最南方省份,每年 4~6 月份單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區(qū),每年 1~2 月份和 6~8 月份的雙周期高峰。
圖源:《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2022~2023)》
廣東的緯度處于 22~23 度,符合《技術(shù)指南》中提到的地理特征。多位廣東教師表示,學(xué)校都出現(xiàn)了因甲流感染者增加而停課的現(xiàn)象,「我們班前兩天有 19 名患甲流的學(xué)生請(qǐng)假,周二停課,周四剛剛復(fù)課?!挂晃恍W(xué)教師表示。
在醫(yī)院里,醫(yī)生們的感受是最深的。陳偉霖說(shuō),他感受到是一個(gè)緩慢增加的過(guò)程,目前正處于醫(yī)院里甲流就診人數(shù)的高點(diǎn):「每天發(fā)熱門(mén)診里,兒童甲流大概有 700 多個(gè),成人 100 多個(gè),加起來(lái) 900 多個(gè)。」來(lái)自廣州某二甲醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生曾妮(化名)也說(shuō),「相對(duì)于去年,今年甲流真的是人多了不少。」
余寧同樣表示,為了緩解兒科門(mén)診的人流壓力,現(xiàn)在醫(yī)院加設(shè)了夜間門(mén)診,每晚 18~21 點(diǎn)也要接診?!干弦淮蝿t是 12 月末的時(shí)候,因?yàn)樾鹿卺t(yī)院要求加夜間門(mén)診的?!顾f(shuō)。
廣東流感為何仍處高位?
針對(duì)本輪廣東甲流高峰的原因,病毒學(xué)專家常榮山也給出了自己的觀點(diǎn),「這和人口密度、人員流動(dòng)量是密切相關(guān)的,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的往往人口密度大,人流量大?!?/p>
根據(jù)第七次人口普查的數(shù)據(jù),廣東目前常駐人口 1.26 億人,人均 GDP 超 10 萬(wàn)元,處于全國(guó)前列,而與之相鄰的廣西人口則只有約 5000 萬(wàn)人。也因此,即便是和廣東氣候類似,廣西的流感情況也會(huì)與之不同。
「所以即使是在南方,某些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地方,也有可能已經(jīng)過(guò)峰;而在北方地區(qū),也會(huì)有少部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地點(diǎn)還未過(guò)峰?!?/strong>常榮山表示。
最新天氣提示 圖源:中央氣象臺(tái)
同時(shí),天氣也可能對(duì)甲流造成一定影響。根據(jù)中央氣象臺(tái) 3月 27 日?qǐng)?bào)道,南方地區(qū)再次出現(xiàn)明顯降雨天氣,局地雨勢(shì)較強(qiáng)。「而在梅雨季節(jié)、氣溫下降時(shí),甲流就容易增多。」陳偉霖說(shuō)。
從全國(guó)范圍內(nèi)來(lái)講,今年流感的全國(guó)性流行期比 2019 年前,延遲了 3 個(gè)月左右。根據(jù)廣東疾控在過(guò)去幾年的報(bào)告,冬春之際的流感流行期往往起始于 11、 12 月份,而今年則延遲到了 3 月份。常榮山猜測(cè),這與自 2023 年 2 月份開(kāi)始,不戴口罩人數(shù)增加、人員流動(dòng)開(kāi)始激增緊密關(guān)聯(lián)。
「現(xiàn)在廣東有多個(gè)小學(xué)出現(xiàn)疫情,但大學(xué)卻相對(duì)較少。最主要的原因還是戴口罩,因?yàn)樾W(xué)生需要強(qiáng)制要求,而大學(xué)生有自主性?!沽鞲兄軋?bào)顯示,甲流的流行株為 A(H1N1)pdm09(季節(jié)性甲型 H1N1 亞型流感病毒),R0 值為 1.5。
常榮山認(rèn)為 R0 值在 1.5 左右,即使不打疫苗,戴口罩也有效。但是,人出門(mén)進(jìn)行各種社會(huì)活動(dòng)、工作、就學(xué)時(shí),一直戴著口罩相對(duì)困難,如果疫苗接種率低了,流感就可能流行起來(lái)。他認(rèn)為,今年春節(jié)后,戴口罩的人在減少、人流量激增,可能是導(dǎo)致甲流人數(shù)在過(guò)去的 2 個(gè)月來(lái)持續(xù)增加的根本原因。
在此基礎(chǔ)上,加之廣東的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)頻次增加,甲流的高峰也因此在廣東出現(xiàn)。
一位來(lái)自東莞的醫(yī)生提到,在新冠的高峰期后,有患者開(kāi)始提前儲(chǔ)備甲流藥品,每次他遇到類似的患者都會(huì)提示「沒(méi)有必要」,卻收效甚微。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心前流行病學(xué)首席專家曾光教授 4 月 5 日在社交平臺(tái)撰文指出,「一波新冠疫情過(guò)去以后,人們剛要松一口氣,流感疫情來(lái)了。第一流感病例增加,第二人們對(duì)傳染病有畏懼的心理,這兩方面的原因造成我們對(duì)流感疫情高度重視。」
對(duì)于廣東的甲流何時(shí)能過(guò)峰,常榮山表示目前還無(wú)法研判?!高^(guò)去幾年中曾經(jīng)有 2 年,廣東在夏季也有甲流流行期,今年兩個(gè)季節(jié)的流行期連接起來(lái)的可能性很大,因此要特別重視?!钩s山說(shuō)。
策劃:yxtlavi|監(jiān)制:gyouza
本文作者:yxtlavi
題圖來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)
參考資料:
1.https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P020230330298279698623.pdf
2.https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202208/P020220825503464006546.pdf
3.人民日?qǐng)?bào)健康《發(fā)熱門(mén)診排長(zhǎng)隊(duì),為何南方流感仍處高位?》
