張煜羅丹妮 攝

紅星新聞記者丨羅丹妮發(fā)自浙江衢州

(資料圖片)

責編丨鄧旆光編輯丨彭疆

“想不到我還會有挑選工作的一天。”一掃前幾日的陰霾，張煜自我打趣。從浙江杭州散心回來，一些地方不同規(guī)模的私立醫(yī)院向張煜拋去橄欖枝，“你說我該選擇去哪？”罷了他又翻動手機，“還是得跟我妻子商量一下。”

因公開反映“腫瘤治療黑幕”的張煜，在過去的兩年里，和“揭黑醫(yī)生”這個稱呼緊密聯(lián)系在一起，與其交織的其他聲音，包括詆毀同行、質疑權威，也有人大罵他一心為了當網紅，割韭菜。

在被原單位解聘一年后，張煜回到浙江衢州老家的一家二甲醫(yī)院。可是好景不長，上崗不到3周，他離職了。在過去一年尋找工作的過程中，屢屢碰壁的張煜，開始認清眼前的困境都源于自己當初的莽撞，“事實證明這樣是很不合適的，還是要含蓄一點，盡量不要樹敵。”一邊是現(xiàn)實生活帶來的就業(yè)壓力，一邊是親人的埋怨和勸說，張煜不得不承認，“在我底線之上的我可以接納，慢慢認可，但是超出底線，相當于踐踏我的原則和底線，我就會變得非常固執(zhí)。”

01

再就業(yè)3周就結束了 有人稱是一種炒作

張煜的再就業(yè)3周就結束了。2023年3月13日下午3點，金燦燦的陽光傾瀉下來，有些晃眼。張煜騎著電動車，拐進衢州柯城區(qū)人民醫(yī)院的食堂。5天前，醫(yī)院同意了張煜解除勞動關系的申請。他想在回北京前一天，走完最后一道手續(xù)，注銷飯卡。

柯城區(qū)人民醫(yī)院羅丹妮 攝

飯卡綁定在手機上，食堂工作人員接過手機，核查發(fā)現(xiàn)卡內還余100多塊錢，直言可以去隔壁小賣部花掉。“不用了，直接撤掉吧。”張煜環(huán)顧食堂四周，空曠無人，又像是想起了什么，流露出不舍，“這里的飯很好吃，5到10塊錢就能吃飽，比北京便宜太多了。”

手機重回手中的那一刻，張煜正式告別自己短暫的、人生中第二份工作，甚至還沒過試用期。辦完離職最后一道手續(xù)，張煜徑直回了家。他住在柯城區(qū)一處城中村。早些年舊城改造拆遷，張煜母親和舅母合資購買了此處自建房。自今年過年從北京回來，張煜便一個人住在三樓。

他整個人埋進沙發(fā)，腳耷拉在椅子上，呈現(xiàn)出最放松的姿態(tài)。與此前憔悴的模樣不同，從杭州散心回來，張煜已經恢復了七八成。這幾日他常待在家中，或坐在電腦前，更新科普文章，或不停翻看手機，線上回復病友信息，這是他去年一年找不到工作時，為自己另謀的一條出路。

“其實我剛來的時候還是挺興奮，挺期待的。”一個月前，張煜準備大刀闊斧干一番，除了治病救人，未來還有很多臨床探索性研究是他希望做的，比如探索緩解晚期腫瘤患者的病癥，而衢州這家醫(yī)院院領導答應給他一個平臺。可是好景不長，這個愿望在一周前破滅。

朱輝武院長在接受媒體采訪時表示，醫(yī)院在收到張煜離職申請后，“想讓他來交流一下，未果。”不過，張煜再就業(yè)消息公布后，朱輝武院長稱，醫(yī)院偶爾收到過關于他的投訴。

張煜是有預感的，這次來之不易的就業(yè)機會很可能被無情打破。他再清楚不過，只是沒想到來得這么快。2023年2月25日，在他向外透露已經回老家做醫(yī)生后，一些不明身份的人開始打電話到醫(yī)院投訴，說他非法行醫(yī)。張煜覺得莫名其妙，“這是胡說八道”，歷史的一幕重演。

“我有時候覺得自己像災星。”張煜緊皺眉頭，他覺得無論走到哪里，都會有一群人抓著他不放，為他說話的親人、朋友也遭到攻擊。他選擇離職，是不想給這家醫(yī)院帶來麻煩，他也因此感到愧疚，就像兩年前他被解聘時的感受一樣。

2021年4月，彼時還在北京大學第三醫(yī)院（以下簡稱“北醫(yī)三院”）腫瘤內科工作的主治醫(yī)師張煜，在網上公開揭露“腫瘤治療黑幕”，質疑醫(yī)生陸巍在給胃癌患者治療過程中疑似存在“惡意誘騙”的情況，讓患者多花了10倍以上的治療費用，結果人財兩空。

這篇文章發(fā)表后，一石激起千層浪。很快，對于北醫(yī)三院腫瘤內科醫(yī)生反映的問題，國家衛(wèi)健委進行了調查核實。2021年4月27日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，經過專家和同行評議，認為相關醫(yī)生在整個治療過程中治療的原則基本符合規(guī)范。上海市衛(wèi)健委于2021年5月24日作出“陸巍衛(wèi)生健康行政處罰案”的處罰決定，對陸巍處以“警告，罰款人民幣3萬元整，暫停執(zhí)業(yè)6個月”的處罰。處罰的事由為“未按規(guī)定填寫病歷資料，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中未按照規(guī)定履行告知義務”。

2021年5月5日張煜醫(yī)生再次發(fā)聲，表示愿意與專家進行公開辯論，但沒有得到任何回應。等到2022年2月，張煜醫(yī)生所在的北醫(yī)三院以其“對醫(yī)院聲譽造成不良影響”為由，將其解聘。

由北醫(yī)三院出具的解聘書顯示，2021年4月至2022年2月，因張煜的行為對醫(yī)院聲譽造成不良影響，此前醫(yī)院多次予以提醒，張煜仍未停止不當行為，經醫(yī)院院長辦公會和黨委會討論研究，決定對張煜作出解聘處理。

北京三院出具的解聘書

對于解聘張煜一事，北醫(yī)三院一名負責宣傳的工作人員表示是“很久以前的事情了”，不便提及。

這場“揭黑”之戰(zhàn)最終的結果兩敗俱傷，當事雙方都離開了所在單位，事件另一方當事人陸巍也陷入輿論風波。2023年3月24日，陸巍告訴紅星新聞記者，他認為張煜的指控是不實指控，當時迫于各方壓力沒有發(fā)聲。之后他起訴了張煜，目前還在等二次開庭。“這件事對我的工作、生活造成的影響是巨大的，事業(yè)中斷了。雖然我重新工作繼續(xù)當醫(yī)生，但這只是我的臨床工作，我的研究工作不得不完全中斷，要重新開始。”陸巍告訴記者，而在他看來，張煜就業(yè)后再失業(yè)的事情，是一種炒作，“這是他當網紅的內在需要。”

02

被大量投訴信淹沒 解聘當晚坐在建筑外面哭

不同于這次離職，兩年前遭受的打擊與非議，張煜花了3個月才得以讓心情平復。回憶起被供職17年的醫(yī)院解聘，張裕的表情變得沮喪，眼神回避，右手來回搓著額頭，他直言不太愿意提起。

那天，他騎車繞了四環(huán)一圈，實在騎不動了，一個近40歲的大男人坐在一棟建筑外面哭。晚上夜幕降臨，他覺得沒臉回家，跑到同學家借宿了三四天。同學家不大，他睡在沙發(fā)上，除了正常的吃飯、和同學聊天，一天到晚他干得最多的事情，就是看看窗外想事情。具體想什么，他不記得了，“我可能想把這段記憶抹去，很痛苦。”

張煜羅丹妮 攝

自“揭黑”事件以來，有人質疑張煜詆毀同行、質疑權威。后來在聊城假藥案上的發(fā)聲，有人大罵他一心為了當網紅，割韭菜。在北醫(yī)三院任職的張煜已經被大量投訴信淹沒，陷入自我解釋的漩渦。

張煜自稱從醫(yī)生涯前16年，只經歷過一次投訴。原因是一位門診患者家屬為了自己方便，一定要打破醫(yī)院的一項規(guī)定，護士去勸阻也不行，他看到后前去溝通和解釋仍然無效，便拒絕：醫(yī)院有規(guī)章制度，就是不行。接著他被患者家屬投訴到12345，12345進行了登記并和醫(yī)院溝通，院方進行了解釋，認為張煜的行為是維護醫(yī)院的正常規(guī)章制度，此事便作罷。

但是他說，從2021年4月到失去工作前，針對他的12345投訴就沒有停止過，高達10多次。在事件發(fā)生后，他稱自己已經被調回病房，只負責住院患者的工作，并不出門診。張煜表示投訴的這些人沒有一位是他的患者，“全是我從沒見過的人，更別談診治了。”

關于投訴信的內容，張煜稱主要是將他寫的東西斷章取義，然后進行惡意解讀和污蔑，有的投訴甚至把他的科室都寫錯了。然而這些投訴都會被一一記錄在案，緊接著的是，他要寫材料向科室和醫(yī)務處說明自己的行為。

隨后的解聘加劇了紛擾，四面八方的壓力傾向張煜，他最為看重的家人也被牽扯其中。

張煜從小都是聽話溫順的孩子，包括高考志愿也是聽母親的決定。在他眼里，母親能吃苦，為這個家庭付出了心血，他不想讓母親失望。更早的時候，是張煜的母親支撐起家里的半邊天。張煜來衢州讀初中的時候，他母親在當?shù)匾患邑涍\公司當會計，掙錢補貼家用。除了住校，周末晚上他和母親擠在路邊一間調度室的沙發(fā)上，窗戶破洞漏風，門外是呼嘯而過的貨車。母親后來想辦法自己買了一輛貨車，一個女人開始學著跑運輸，這才在城里安了家。

“我可以無視網暴，可我不能無視丟了工作、收入急轉下降，不能無視我的愛人、我的媽媽有時候甚至以淚洗面。”張煜不認為網暴自身能夠帶來傷害，但整個事件讓他的家庭遭受了一定程度上的心理創(chuàng)傷。那段時間，張煜和家人很長時間睡不好覺，妻子和母親尤為擔心，發(fā)現(xiàn)有人將他的車牌號、身份證號放到網上。

家人一度埋怨他，覺得他不該摻和別人的事情。為此張煜曾向妻子提過分開，把所有財產留給她和孩子，自己無所顧忌地去對抗那些造謠者和所謂的“黑心”醫(yī)生，被妻子拒絕了。“他們難以原諒我做的事情，他們覺得是我主動選擇對家庭的傷害。我已經反復解釋了，我不想傷害家庭，沒有人會蠢到傷害自己的家庭，我只是有更重要的事情要做。”張煜說。

“你會擔心自己越來越偏激嗎？”面對紅星新聞記者的詢問，張煜卻說：“我本身是醫(yī)生，我對醫(yī)療行業(yè)并不偏激。”他確定的是，他希望醫(yī)生受到尊重。

03

超出底線 “我會變得非常固執(zhí)”

其實成家后，張煜對家里的事情幾乎沒操過心。他們夫妻倆和兩個孩子住在北京一個60多平方米的房子里，他陪孩子的時間很有限，下班后的時間幾乎都在做和醫(yī)學相關的事情。原本打算再工作幾年，能夠攢錢置換大點的房子。當經濟壓力落在妻子一個人肩上，張煜覺得自己不能再逃避，他邁出了第一步，學做飯，每天接送兩個小孩上下學，第二步就是重新找工作。

張煜畢業(yè)于北京醫(yī)科大學（現(xiàn)改名“北京大學醫(yī)學部”），后來在北醫(yī)三院讀研究生，畢業(yè)后順利留院做了住院醫(yī)師。升到主治醫(yī)師后的10多年都停滯不前，他自稱對現(xiàn)狀失望過。比如發(fā)表論文才能升職，張煜覺得自己早期想法簡單，認為很多文章都是沒有意義的，不愿意為了升職而去寫這些文章。直到幾年前他才考了博士，也攢夠了文章數(shù)量，但緊接著就被解聘了。

被解聘3個月后，張煜開始了真正意義上的第一次“找工作”，托朋友問了一家北京的二級醫(yī)院，對方以“怕影響大”為由婉拒。他又找了其他公立、私立醫(yī)院，但屢屢碰壁。他下載了求職軟件，而一封封求職簡歷都石沉大海。

張煜開始認清眼前的困境都源于自己當初的莽撞，他覺得當時單純想維護更多人的權益，揭露坑害患者的行為，便逞口舌之快，指責醫(yī)生、醫(yī)院，甚至藥企。“事實證明這樣是很不合適的，還是要含蓄一點，盡量不要樹敵。”張煜說。

他動搖了繼續(xù)做醫(yī)生的想法，想去嘗試做非醫(yī)學的工作，比如醫(yī)學編輯，這也是過了8個月后第一家愿意要他的單位。“我知道這份工作很重要，但是我不喜歡做編輯，非常瑣碎，這是我自己的問題。”張煜琢磨了一天，想清楚自己究竟想做什么后，他回絕了這份邀請。這也是他后來選擇回老家做醫(yī)生的初心，憑借他在北京的從業(yè)經驗，他希望自己可以幫助老家一些科室的醫(yī)療變得更好。

與此同時，他開始固定時間寫公眾號、更新微博，通過微博打賞賺錢。他妻子給他買了一個白色手機支架，每周三他都會直播，為患者科普醫(yī)學知識。日積月累，他現(xiàn)在成了健康博主，粉絲達到30萬以上。很長一段時間，整個家庭的收入下降了一半，但還可以生活，“壓力還是有一些，畢竟要養(yǎng)兩個小孩。”

從杭州散心回來，廣州、山西、成都等一些地方不同規(guī)模的私立醫(yī)院向張煜拋去橄欖枝。“想不到我還會有挑選工作的一天。”一掃前幾日的陰霾，張煜自我打趣：“你說我該選擇去哪？”罷了他又翻動手機，“還是得跟我妻子商量一下。”

兩次失業(yè)風波之后，張煜仍在社交平臺不斷發(fā)聲，對聊城假藥案發(fā)表意見，引發(fā)唇槍舌戰(zhàn)。有人認為張煜固執(zhí)，建議他遠離網絡紛爭，在某種程度上他也表示認同，“在我底線之上的我可以接納，慢慢認可，但是超出底線，相當于踐踏我的原則和底線，我就會變得非常固執(zhí)。”而要遠離網絡紛爭，他覺得自己很難做到，“不發(fā)聲也許真的就沒事了，但是這次離職，在此之前我已經表明態(tài)度息事寧人，那些造謠的人還是不肯放過我，這次我決定反抗。”張煜告訴紅星新聞記者，他已經找到律師，準備起訴污蔑和網暴他的人。

周末，張煜回了趟鄉(xiāng)下老家，告訴了奶奶和父親自己馬上要回北京的事。家人不看報紙和新聞，更不清楚他再次離職的事情，有點驚訝，但是很快就安慰他“這沒什么的”。張煜決意回到北京，他渴望再次穿上白大褂，治病救人。

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此前報道：

“揭黑醫(yī)生”張煜被北醫(yī)三院開除 曾揭露腫瘤醫(yī)生因利益驅動濫用藥物等問題