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    縣城醫院的艱難新年夜:只有3臺呼吸機,“白肺”老人輪不上使用

    2023-01-03 12:22:33    來源:極晝story    

    圖、文、視頻|呂萌

    剪輯|沙子涵


    (資料圖)

    編輯|陶若谷

    “醫生,報告出來了沒有?”

    “再等等吧,前面還有急診的(患者)報告?!边@是過去5天里影像科室門口經常出現的對話。

    12月31日中午,影像科走廊依然排滿了等著做CT的病人。辦公室里,醫生侯俊正在為一位73歲的患者寫檢測報告——“雙肺見磨玻璃狀高密度影”。侯俊顧不上吃午飯,上午四個小時的工作時間里,科室為患者做了63個CT檢查,其中50個是檢查肺部的,這是平日里影像科3天的工作量。

    影像科有3個大夫,1個護士,7個技師,一共11個人,平常是5個人倒班。最近,科里大概感染了7個醫護。侯俊是科室主任,癥狀稍輕,在家休息了一天,就來上班了。帶著37度2的低燒,他除了白天的日常工作,晚上還要值夜班,給病人做檢查,出報告,都是一個人。

    在影像科走廊,患者排隊等待檢測CT。

    在工作臺前,侯俊在檢測患者CT。

    從12月24號起,醫院迎來看病高峰,每天影像科做的CT檢測要在100個以上,多數患者是周邊村鎮的老人。侯俊統計,從胸部CT顯示結果看,肺部有不同程度感染的患者達到80%,65歲以上老人居多。一些老人最初的癥狀較輕,覺得能扛過去就扛,持續發燒、咳嗽才會到醫院,但那時肺部已經出現問題。

    一位82歲的患者,肺部感染面積有60%,片子上顯示雙肺“發白”,出現了低血氧癥,呼吸急促,需要立刻上呼吸機。但醫院只有三臺呼吸機,分別在急診室、重癥監護室和呼吸科,當時都已經給重癥病人使用,侯俊和院方緊急聯系了上級醫院辦理轉院。

    為患者做CT。

    晚飯時間,侯俊在辦公室里加班。

    侯俊是兩個孩子的父親,小女兒出生不到百天。政策放開后,他顧不上愛人和孩子,她們搬到了丈母娘家住,每天只能通過短暫的視頻通話見上一面。科室同事想讓他元旦休息一天看看家人,侯俊分不了身,“現在正是缺人的時候,還有很多事情要盯著?!?/p>

    眼下,他最擔憂的是CT膠片存量,按照現在每天檢查的患者數量,一天科室里最少得用300張片子,量供不上。膠片廠家元旦假期發不了貨,最后醫院從臨汾臨時調來5000多張膠片,才讓侯俊松了一口氣。

    侯俊在看患者的CT。

    同樣忙碌的還有醫院的急診室。給患者測量血壓、做心電圖、開藥方,醫生李利娟的腳步一刻不停。原本急診科有5個醫生,兩人感染了在家休息,一人被調到了發熱門診,只剩她和科室主任。晚上,李利娟考慮到主任年齡大了,身體熬不住,就一個人值夜班。

    在急診工作了10年,這幾天讓李利娟感覺到前所未有的壓力。12月31日,急診室里接診了60位患者,是平時的5倍。

    12月31日,救護車去村里接回急診病人。

    許多鄉、鎮、村的老人滯留在急診室。據李利娟觀察,多數都有不同程度肺部感染,癥狀主要是食欲不振,全身無力,嚴重的會出現呼吸困難,血氧飽和度低。12月28號,一位陽性患者來的時候,血氧飽和度只有46,正常人的數值在95以上,CT顯示,肺部感染非常嚴重?;颊哂谢A病,又引發心力衰竭,面色青紫。病人到急診是當天下午5點,晚上11點去世了,李利娟很無奈,“想盡辦法治療了?!?/p>

    目前,李利娟覺得最緊張的就是床位,醫院骨科和腫瘤科的閑置病房已經被臨時征用,收納肺部感染病人,但床位依然非常緊張。沒床位的只能在急診用藥先觀察監護,有患者出院了才能轉移。

    31日白天,李利娟為肺部感染者吸痰。

    患者的孫女守候在病床前許久未離開。

    在重癥監護室,護士給重癥病人戴面罩。

    中午在走廊里休息的患者。

    在醫院床位緊張峰值到來前,父親提前住了進去,是吳雪青近期最慶幸的事。

    71歲的父親有基礎病,肺氣腫,去年4月查出腫瘤,一直在市級醫院化療。吳雪青和妹妹都在北京做家政,父親平時由哥哥照顧。政策開放后,吳雪青在網上看到有基礎病的老人感染后病情嚴重,父親最近一次化療效果不好,吳雪青不放心,決定提前回家,半夜了買票,上了火車才給領導打電話請假。

    吳雪青擔心路上會感染,回家后沒有直接去見父親,自己一個人在家隔離。那時,妹妹已經感染還沒轉陰,在北京發著燒,沒法回家。但第三天吳雪青也發燒了,在家待了一個星期。

    吳雪青和妹妹吳慧琴在病床前照顧父親。

    吳慧琴握著父親的手。

    父親按她的囑咐平日不出門,還是沒能躲過,12月22日測出陽性,因為抵抗力不行,持續高燒,說話也開始模糊不清。村里診所的治療條件有限,很多處方藥沒有,監測儀器也沒有,24日父親住院,當時病情嚴重,用呼吸機的時候都需要拍背,她從大夫嘴里聽到了那句話,“做好心理準備?!?/p>

    入院7天里,吳雪青偶爾聽到隔壁病房有老人去世的消息。她不敢想像父親沒有及時住院的后果,時刻盯著檢測儀上的數值,生怕有一點異常。最近兩天父親病情稍有緩解,有了饑餓感,“至少還要再住院一個星期觀察?!?/p>

    因為病床緊張,吳慧琴臨時在走廊的折疊床休息、陪護。

    (視頻:縣城醫院的新年前一天 拍胸部CT患者激增 重癥病房沒床位)

    等了兩天,76歲的賈殿傲終于從急診留觀室轉到了臨時安置的骨科病房。精神好了一點,前兩天喊他都不理人,現在還能說幾句話。村里人知道他是個中醫,常找他看一些頭疼腦熱的小病。村里陸續感染后,他擔心自己變陽,就在家呆著,大門上了鎖。

    但一大清早,就有村民圍在家門口找他看病,還有求退燒藥的。不開門,村民就用腳跺墻,翻門進來,賈殿傲只好開了門。每天從早上7點多開始看病,晚上9點多回家,沒到三天,之前存下的藥就用光了,他只給自己留了幾片“安乃近”備用。

    賈殿傲終于從急診室轉入病房住院。

    女兒在醫院照顧。

    賈殿傲覺得自己平時身體不錯,沒什么大毛病。12月26日,他開始發燒,38度,不想吃飯。起初癥狀不明顯,但后來感覺喘不上氣,去了醫院,沒想到檢查結果是肺炎。住院前,針扎到手上都沒有感覺,還咳了血,賈殿傲以為自己不行了,“弄不好就過去了。”女兒告訴他,炎癥只是傷到了黏膜,帶點血正常,別嚇唬自己。

    12月31日急診室擠滿了病人。賈殿傲輸了兩天液,總算等到床位。村里人還在找他輸液,但他沒精力關注了。

    急診室醫生記錄病人信息。

    晚上8點,急診室醫生李利娟抽空吃晚飯。

    臨近午夜,急診室依然忙碌。

    “靜推20毫克安定!準備心電圖!”晚上10點左右,醫護人員為獨居老人賈新發做藥物治療。高燒43度,賈新發全身抽搐,出現驚厥,CT顯示雙肺感染嚴重。陪在身邊的是他的外甥,也是照顧賈新發最多的人——他今年60歲,有先天性疾病,沒有結婚,一直自己住。

    放開后,外甥每三天會去家里看看他。賈新發也很少出門,頂多在門口轉轉就回家。最近一次去,老人躺在床上不說話了,村衛生所的人說可能是癲癇,外甥趕緊叫了救護車。

    賈新發接受瞳孔檢查。

    醫生在觀察賈新發的血氧和心率,外甥在邊上等。

    外甥帶賈新發在影像科做肺部CT。

    外甥拿著賈新發的CT診斷書。

    經過急救,賈新發體溫從43度降到39度5,但情況依然不樂觀,醫生建議住進重癥監護室。當晚,重癥監護室病房已經沒有床位,醫生給其它醫院打電話,詢問情況。2023年到來前一個小時,救護車載著賈新發轉院,駛入縣城的夜色。

    賈新發又被抬上救護車轉院。

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