隨著冬季來(lái)臨，香港氣溫也在驟降，新冠疫情再度升溫，單日確診數(shù)字連日在高位徘徊甚至數(shù)度躍上萬(wàn)宗。但卻未曾再出現(xiàn)如年初第五波疫情那樣的幾何式上升，香港特區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)李夏茵日前在疫情簡(jiǎn)報(bào)會(huì)答記者問(wèn)時(shí)表明，現(xiàn)時(shí)仍有空間觀察疫情發(fā)展，而不急于收緊防疫措施。
圖為香港疫情簡(jiǎn)報(bào)會(huì)。陳永諾 攝
(相關(guān)資料圖)
眾所周知，香港一系列防疫措施，包括入境檢疫措施及社交距離措施皆已在今年有序放寬，社會(huì)活動(dòng)大致恢復(fù)正常，訪港旅客數(shù)字亦在攀升，奧密克戎多個(gè)新變異病毒株也在本地出現(xiàn)，但為何未見(jiàn)疫情再度大規(guī)模暴發(fā)？現(xiàn)時(shí)流行的病毒致病性及死亡率如何？香港抗疫有哪些經(jīng)驗(yàn)或啟示？就有關(guān)問(wèn)題，中新社記者訪問(wèn)兩名香港醫(yī)學(xué)專家許樹(shù)昌和金冬雁一一拆解。
問(wèn)題1：防疫放寬、疫情反復(fù)，但未見(jiàn)大暴發(fā)？
專家答：混合免疫屏障建立。
分析疫情走勢(shì)前，首先要了解，為什么香港確診病例會(huì)出現(xiàn)新一輪上漲。“那是因?yàn)橄愀鄞蟛糠秩私?jīng)過(guò)自然感染或者接種疫苗獲得抗體后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間免疫力逐漸下降。”但香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系教授、病毒學(xué)家金冬雁強(qiáng)調(diào)，這并不改變一個(gè)事實(shí)是，在經(jīng)過(guò)自然感染或相當(dāng)高的疫苗接種率下，香港擁有了混合免疫力，形成了群體免疫屏障。簡(jiǎn)單而言，市民大眾都對(duì)病毒有了比較強(qiáng)的免疫力。
金冬雁提到港大的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，在今年2月香港整體的中和抗體保護(hù)率只有20%，“所以會(huì)暴發(fā)第五波疫情”，而到5月這一數(shù)字已上升至90%，其后一直維持這一水平，因此病毒傳播大大減弱。
香港特區(qū)政府專家顧問(wèn)、香港中文大學(xué)呼吸系統(tǒng)講座教授許樹(shù)昌指出，第五波疫情暴發(fā)時(shí)香港整體接種率較低，但現(xiàn)時(shí)一劑及兩劑疫苗接種率均已突破90%，三劑疫苗接種率則達(dá)到82%。加之已有相當(dāng)規(guī)模的群體感染，具備的混合免疫力對(duì)減少重癥及死亡形成了很好的屏障。
問(wèn)題2：新的變異病毒株不斷出現(xiàn)且流行，威脅性如何？
專家答：奧密克戎較阿爾法和德?tīng)査@著減弱，病毒變異趨向穩(wěn)定。
許樹(shù)昌及金冬雁均認(rèn)為，疫情發(fā)展至今，奧密克戎已較最初幾代病毒，如阿爾法、德?tīng)査@著減弱。
“奧密克戎盡管傳染性很高，但整體病情不是很嚴(yán)重。”許樹(shù)昌說(shuō)，盡管現(xiàn)時(shí)每日病例在9000左右徘徊，但整體都屬輕癥，重癥少。據(jù)他所知，目前確診病人中需入住公立醫(yī)院深切治療部(即重癥監(jiān)護(hù)室)人數(shù)僅20至30人，而在第五波疫情期間，平均一間公立醫(yī)院深切治療部人數(shù)就已超過(guò)這一數(shù)字。
至于近期流入香港的新變異病毒株如XBB、XBD等，金冬雁認(rèn)為均屬一種“漂變”，即小的變化，在這過(guò)程中，病毒特性、傳染性、致病性和免疫逃逸性等都不會(huì)再有大的改變。“我們已經(jīng)有足夠的工具來(lái)應(yīng)付它，把它對(duì)人類正常生活和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的影響降到最低。”
香港放寬防疫措施，市民日常生活及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)均在復(fù)常。陳永諾 攝
問(wèn)題3：香港死亡病例錄得上升，又是何解？
專家答：死亡病例計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不同，實(shí)際死亡率低于呈報(bào)數(shù)字。死亡病例大多為患有長(zhǎng)期病患且未接種疫苗人士。
不同地區(qū)在計(jì)算新冠病毒的死亡病例時(shí)，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和習(xí)慣都存在差異，無(wú)法直接進(jìn)行橫向比較。金冬雁表示，香港是死者只要首次陽(yáng)性樣本收集日期的28天內(nèi)死亡，就計(jì)入新冠死亡病例，而不會(huì)區(qū)分究竟是死于新冠，還是死亡時(shí)伴隨新冠感染。一個(gè)極端的例子是，因高處墜下離世的死者，由于驗(yàn)出新冠病毒陽(yáng)性，也會(huì)計(jì)算到新冠死亡病例中。金冬雁指出，這就意味著死亡率低于現(xiàn)時(shí)公布的數(shù)字。
許樹(shù)昌則對(duì)此提供了研究估計(jì)數(shù)字：現(xiàn)時(shí)統(tǒng)計(jì)的死亡病例中，約六至七成較大可能死于新冠病毒感染，其他死亡病例暫時(shí)判斷較大可能因其他疾病或原因?qū)е码x世，如中風(fēng)、腦出血引起。
而且，死亡病例大多屬患有長(zhǎng)期病患、且未接種疫苗的長(zhǎng)者。根據(jù)香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心公布的數(shù)字，全部死亡病例中，超過(guò)95%為60歲或以上長(zhǎng)者，超過(guò)90%有已知長(zhǎng)期病患，超過(guò)60%從未接種疫苗。
香港重點(diǎn)關(guān)注“一老一幼”推高疫苗覆蓋率
“一老一幼”一直是特區(qū)政府的重點(diǎn)關(guān)注群體，金冬雁認(rèn)為，只有這兩個(gè)群體獲得保護(hù)，社會(huì)才會(huì)更加安全。他以新加坡為例，整體感染病例數(shù)字與香港相若，但死亡病例僅香港的五分之一，關(guān)鍵就在于新加坡80歲以上長(zhǎng)者疫苗接種率高達(dá)90%以上。
香港特區(qū)政府重點(diǎn)關(guān)注“一老一幼”，致力于推高有關(guān)群體的疫苗接種率。陳永諾 攝
事實(shí)上，特區(qū)政府在推動(dòng)疫苗接種方面可謂多管齊下、不遺余力，不斷完善各區(qū)疫苗接種點(diǎn)分布網(wǎng)絡(luò)，在同一個(gè)流動(dòng)疫苗接種站，提供多種適合不同年齡接種的疫苗選擇；啟動(dòng)院舍外展接種安排，安排醫(yī)護(hù)人員到安老院舍及殘疾人士院舍接種疫苗，還動(dòng)員社區(qū)長(zhǎng)者所信任的家庭醫(yī)生出馬，鼓勵(lì)長(zhǎng)者接種疫苗；積極購(gòu)入可針對(duì)新變異病毒株的二價(jià)疫苗，并開(kāi)放予市民接種。
“疫苗通行證”安排也助力了推高疫苗接種率，“香港很多長(zhǎng)者有喝早茶的習(xí)慣，但是如果沒(méi)有接種疫苗就不可以進(jìn)入酒樓、餐廳等地，對(duì)接種疫苗起到了變相的促進(jìn)作用。”金冬雁說(shuō)。
香港特區(qū)政府重點(diǎn)關(guān)注“一老一幼”，致力于推高有關(guān)群體的疫苗接種率。陳永諾 攝
香港經(jīng)驗(yàn)劃重點(diǎn)：張弛有度，從未“躺平”
總體而言，香港在經(jīng)歷過(guò)第五波疫情后，有序放寬了防疫措施，但這并不意味著“破罐子破摔”或“躺平”，香港至今還在執(zhí)行嚴(yán)格的防疫制度。
首先，特區(qū)政府會(huì)常態(tài)性對(duì)下水道生活污水進(jìn)行病毒監(jiān)測(cè)，病毒含量過(guò)高的大廈居民須接受強(qiáng)制檢測(cè)，并對(duì)未遵守規(guī)定人士嚴(yán)厲處罰；再者，自疫情暴發(fā)以來(lái)就嚴(yán)格執(zhí)行的“口罩令”從未放寬；此外不得不提的則是“疫苗通行證”，進(jìn)入餐廳、健身中心、泳池等公眾地方都要出示“疫苗通行證”，換言之，在香港不接種疫苗寸步難行。
香港嚴(yán)格執(zhí)行“疫苗通行證”安排。陳永諾 攝
盡管過(guò)去約半年間，疫情出現(xiàn)反復(fù)，現(xiàn)時(shí)病例數(shù)字較低位時(shí)上升約八倍，然而死亡病例數(shù)字則近上升兩倍，這反映死亡率實(shí)則有所下降。與此同時(shí)，入境人數(shù)上升，但輸入病例數(shù)字卻保持穩(wěn)定。香港特區(qū)立法會(huì)(醫(yī)療衛(wèi)生界)議員林哲玄相信，在這一基礎(chǔ)上，適當(dāng)放寬社交距離措施屬合理。
綜合多位醫(yī)學(xué)專家觀點(diǎn)，在香港抗疫的諸多做法中，不乏可圈可點(diǎn)之處：
1)實(shí)施“疫苗通行證”安排，致力于推高疫苗接種率，以形成免疫屏障；
2)在疫苗接種方面，提供多種疫苗選擇，并鼓勵(lì)市民混打，以提升效果；
3)簡(jiǎn)化確診后流程：承認(rèn)快速抗原測(cè)試陽(yáng)性結(jié)果，并對(duì)確診病人進(jìn)行分流，有條件的輕癥者可居家隔離，并通過(guò)視像就診，獲安排派送新冠口服藥，病情較嚴(yán)重者則入院治療，這一安排大大減低醫(yī)療系統(tǒng)的受壓情況，也同時(shí)縮短病人的病情，減少惡化可能性。
文字記者：韓星童
攝影記者：陳永諾
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