受訪專家：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 黃東海
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環(huán)球時報健康客戶端記者 郭詩穎
現(xiàn)在，全國大部分地區(qū)已經(jīng)入夏，“吃火鍋、喝冷飲”成為很多人聚會放松的標(biāo)配。但5月26日，一則#姑娘嗓子疼從就診到去世僅10分鐘#的話題迅速登上熱搜，奪命元兇是“急性會厭炎”發(fā)作導(dǎo)致窒息。不少人擔(dān)心：“急性會厭炎真的這么可怕、兇險嗎？”為此，“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪了中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師黃東海。
據(jù)媒體報道，一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生。聚餐回家后，覺得喉嚨有點疼，但沒留意。次日清晨，她發(fā)覺嗓子疼痛加重，甚至連呼吸都有點困難，在家吃了點消炎藥去上班。沒想到，情況變得更加嚴(yán)重，出現(xiàn)了憋氣感、畏寒。她趕緊請假去醫(yī)院，去醫(yī)院路上，呼吸困難癥狀加劇。到醫(yī)院后，姑娘突然大口大口呼氣，倒地不起，心跳驟停，呼吸停止。醫(yī)生結(jié)合之前的種種癥狀，加上檢查時發(fā)現(xiàn)她會厭充血腫脹堵塞聲門，判斷奪命“兇手”是急性會厭炎。
人在呼吸、進食時，空氣從鼻腔通過咽喉進入氣管，食物從口腔通過咽喉進入食管。會厭就長在呼吸道入口位置的上方，像一個小開關(guān)，當(dāng)人進食吞咽時向下封閉喉氣管入口，在呼吸時向上開放，保證氣流順利進入氣管。很多人都有過邊吃東西邊說話造成嗆咳的經(jīng)歷，這就是會厭沒及時關(guān)閉造成的。
會厭組織結(jié)構(gòu)比較疏松，容易在炎癥刺激下發(fā)生腫脹。如果遭受細菌、病毒的侵犯，就可能引發(fā)較為兇險的急性會厭炎，導(dǎo)致呼吸道入口被阻塞，患者就會表現(xiàn)出呼吸困難，嚴(yán)重者喉氣管入口會被完全阻塞，引起窒息。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師黃東海向“環(huán)球時報健康客戶端”記者解釋，急性會厭炎是主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變，以會厭高度水腫、充血為主要特征，刺激性的辛辣飲食、寒冷天氣、咽喉部冷熱迅速交替、細菌感染等都是此病的誘發(fā)因素。癥狀上，患者除了出現(xiàn)劇烈的喉痛、吞咽困難之外，嚴(yán)重時可引起呼吸困難，甚至引起窒息。
“會厭水腫和感冒或新冠引發(fā)的咽喉痛咋區(qū)分？”黃東海表示，感冒或新冠帶來的咽喉痛一般不會妨礙呼吸，產(chǎn)生呼吸道阻塞癥狀。而急性會厭炎患者除了出現(xiàn)劇烈的喉痛，早期伴有喉部的異物感和梗阻感，后期會出現(xiàn)呼吸費力、吞咽困難，嚴(yán)重時可引起呼吸困難甚至窒息。而且，急性會厭炎的發(fā)生及發(fā)展很快，而且多在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)吸氣性喉鳴（就是吸氣時有異常的呼吸音）。“因此，如果出現(xiàn)急性咽喉持續(xù)腫痛，且伴有吞咽障礙，應(yīng)及時就醫(yī)排查。”
“目前，急性會厭炎沒有其他自救方法！如果出現(xiàn)上述急性會厭炎的癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，越快越好，及時到醫(yī)院排查病因。”黃東海提示大家，由于急性會厭炎十分兇險，治療要爭分奪秒，要足量抗生素和激素治療。如果出現(xiàn)氣道梗阻，需要做氣管切開等處理，使氣道開放。夏季天氣炎熱，建議大家適當(dāng)喝冷飲、吃刺激性食物；如果已經(jīng)有咽喉部炎癥，建議減少刺激辛辣飲食，以免病情加重。▲
編輯：徐夢蓮
主編：屠麗美