當(dāng)前，全國(guó)各地進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施，孕產(chǎn)婦作為特殊群體，尤其需要重點(diǎn)防護(hù)。身為特殊人群的一員，孕產(chǎn)婦如何應(yīng)對(duì)？記者采訪了省婦幼保健院婦保科科長(zhǎng)林娟副主任醫(yī)師。
省婦幼保健院的門(mén)診大廳（東南網(wǎng)記者 馮川葉攝）
問(wèn)題一：孕前要做哪些準(zhǔn)備？
(資料圖片)
1.最好在孕前全程接種疫苗后計(jì)劃妊娠。
2.對(duì)基礎(chǔ)疾病，孕前應(yīng)積極進(jìn)行孕前健康檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)影響妊娠的疾病，及早診治。如患有高血壓、糖尿病等慢性病，應(yīng)在孕前積極治療，待病情穩(wěn)定后再妊娠。
問(wèn)題二：孕產(chǎn)婦居家有哪些注意事項(xiàng)？
1.保持居室溫度適宜，空氣清新，每天開(kāi)窗通風(fēng)2—3次，每次20—30分鐘，保持空氣流通。通風(fēng)時(shí)適當(dāng)添衣，注意保暖，避免著涼。
2.注意保持手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，流動(dòng)水洗手要牢記。避免用不潔手接觸口眼鼻，打噴嚏或咳嗽紙巾遮口鼻。
3.孕產(chǎn)婦毛巾、浴巾、餐具、寢具等盡量單獨(dú)使用，勤更換，避免交叉感染。
4.平衡膳食，營(yíng)養(yǎng)均衡，不吃生食，多喝溫水，科學(xué)鍛煉，動(dòng)靜結(jié)合，保持孕期體重適宜增長(zhǎng)。
5.心態(tài)良好，作息規(guī)律，早睡早起，少刷手機(jī)，保證睡眠。
6.避免到人員聚集場(chǎng)所和密閉空間，避免與呼吸道感染者及兩周內(nèi)去過(guò)疫情高發(fā)地人群接觸。
問(wèn)題三：孕婦如何做好自我監(jiān)測(cè)和管理？
1.注意每日測(cè)量體溫，關(guān)注有無(wú)呼吸道癥狀，關(guān)注體重變化。
2.孕28周后學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)。孕28周以后，建議孕婦每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。孕晚期胎動(dòng)因人而異，一般胎動(dòng)次數(shù)1小時(shí)≥3次或2小時(shí)≥10次，如胎動(dòng)小于3次/小時(shí)、或較前明顯變化，建議盡快就診。
3. 建議孕婦自我監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄。如血壓≥140/90mmHg，或出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、憋氣、下肢浮腫等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
4.妊娠期糖尿病的孕婦要注意監(jiān)測(cè)血糖。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)按照糖尿病飲食食譜適當(dāng)分餐，保證運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，血糖應(yīng)控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L，控制不滿意者應(yīng)及時(shí)就診，或通過(guò)線上問(wèn)診咨詢。
5.要確保有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和建檔機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)方式，有問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)師咨詢。
6.除常規(guī)門(mén)診外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了線上醫(yī)療服務(wù)。孕產(chǎn)婦可以下載安裝APP或微信公眾號(hào)，選擇在線咨詢。
問(wèn)題四：產(chǎn)前檢查需要注意什么？
1.提前做好實(shí)名制預(yù)約，盡量縮短就診時(shí)間，避免集中就診。
2.提前做好核酸檢測(cè)，到就診當(dāng)日需提供48小時(shí)核酸報(bào)告。
3. 按預(yù)約時(shí)段提前30分鐘來(lái)院，減少在醫(yī)院停留時(shí)間。孕產(chǎn)婦與陪同家屬均應(yīng)全程佩戴N95口罩，人與人之間盡可能保持距離（一米線）。
4.注意手衛(wèi)生，接觸醫(yī)院門(mén)把手、門(mén)簾、自助機(jī)等物品后，及時(shí)清洗雙手或使用手部消毒液；如果無(wú)法及時(shí)手消毒，應(yīng)注意避免手接觸口眼鼻。
5.如不能按預(yù)約時(shí)間就診，不用焦慮，可與建檔機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商，目前助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)化的診治規(guī)范，可以解決孕產(chǎn)婦遇到的問(wèn)題，如果是常規(guī)產(chǎn)檢，可適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)檢時(shí)間，如果是緊急就診的，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)工作人員和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員。
6.避免錯(cuò)過(guò)孕期幾項(xiàng)重要檢查。孕早期唐氏篩查（孕9-13周）、孕中期唐氏篩查（孕16-20周）、NT彩超（孕11-13+6周）、胎兒系統(tǒng)超聲檢查（大家俗稱的“大排畸”）（孕18-24周）、葡萄糖耐量試驗(yàn)（孕24-28周）以及孕晚期常規(guī)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的彩超。
7.妊娠期間若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛、陰道流水流血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。若為居家隔離孕產(chǎn)婦，需及時(shí)聯(lián)系所在社區(qū)或建檔助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，以便取得社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助。
問(wèn)題五：孕產(chǎn)婦外出注意事項(xiàng)有哪些?
1.少逛街，少聚會(huì)，少聚餐；必須出門(mén)時(shí)，注意防寒保暖，避免感冒。
2.科學(xué)全程地佩戴醫(yī)用口罩，避開(kāi)人群聚集場(chǎng)所。
3.盡量減少乘坐公共交通工具。
4.注意手衛(wèi)生，飯前便后、公共場(chǎng)所返回后、觸摸可疑暴露物后(門(mén)把手、電梯按鍵、手機(jī)、鑰匙等)、接觸過(guò)動(dòng)物后、用手捂口鼻咳嗽后，均要用洗手液或香皂按標(biāo)準(zhǔn)洗手法經(jīng)流動(dòng)水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
5.外出回家后，妥善處理口罩，及時(shí)更換衣物，徹底清潔雙手，同時(shí)清洗面部、五官等暴露部位。
6.及時(shí)消毒外出攜帶的物品，將外套置于陽(yáng)臺(tái)等空氣流通的地方。
問(wèn)題六：住院期間核酸檢測(cè)要求是什么？
1.住院患者及陪護(hù)家屬均應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定，持48h內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告辦理入院。
2.入院當(dāng)天需再做核酸后方可住院，急診患者收住緩沖病房，核酸檢測(cè)陰性方可轉(zhuǎn)至普通病房。
3. 物品準(zhǔn)備。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院都是要求病房封閉管理，實(shí)行一對(duì)一固定陪護(hù)，非必要不出病房、不探視，原則上不出醫(yī)院，需要家人一起提前備好待產(chǎn)包。
4.疫情防控期間謝絕探視。
問(wèn)題七：孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”會(huì)影響孩子嗎？
孕產(chǎn)婦感染“奧密克戎”與普通人群的臨床表現(xiàn)基本一樣。目前大量臨床數(shù)據(jù)表明，宮內(nèi)垂直傳播率非常低，僅有個(gè)案報(bào)道。如果孕婦感染新冠病毒，持續(xù)高燒不退，引起肺炎、缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)胎兒心率持續(xù)增快，可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。
問(wèn)題八：當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性怎么辦？
當(dāng)孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新冠陽(yáng)性，千萬(wàn)不要緊張。有任何問(wèn)題或疑慮都可以咨詢助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦完成后續(xù)的產(chǎn)前檢查。如果感染了新冠病毒，沒(méi)有發(fā)燒和其他不適癥狀，可以在家嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。如果單純的發(fā)燒，可以遵醫(yī)囑口服退燒藥。如果使用退燒藥后還是不能夠完全消退，要及時(shí)來(lái)醫(yī)院。如果出現(xiàn)胸悶、頭痛，伴有血壓的異常，或胎動(dòng)異常、陰道出血等，需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院做檢查。
問(wèn)題九：孕產(chǎn)婦如果感染新冠怎么到醫(yī)院檢查？
要密切關(guān)注助產(chǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)、急診管理規(guī)定，必要時(shí)可打電話聯(lián)系助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，咨詢?nèi)绾尉歪t(yī)。目前各醫(yī)院都設(shè)置了固定地點(diǎn)，為新冠陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查。
問(wèn)題十：產(chǎn)婦出院后注意事項(xiàng)有哪些？
1.產(chǎn)婦出院后可及時(shí)聯(lián)系建冊(cè)社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生會(huì)按照疫情防控期間的產(chǎn)后訪視要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視。
2.在家坐月子期間注意房間每日通風(fēng)，保持空氣流通。
3.注意產(chǎn)褥期平衡膳食，不宜大量進(jìn)補(bǔ)。
4.如果在產(chǎn)褥期出現(xiàn)陰道出血大于月經(jīng)量、發(fā)熱(體溫大于37.2℃)、傷口異常，建議聯(lián)系社區(qū)后到分娩醫(yī)院就診。
5.媽媽陽(yáng)性，還能母乳喂養(yǎng)嗎？
母乳是大多數(shù)嬰兒最好的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，可以預(yù)防許多疾病。且目前研究證實(shí)，母親疑似或患有新冠病毒時(shí)，其母乳中未發(fā)現(xiàn)有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時(shí)，母乳喂養(yǎng)是安全的。
但是病毒可能會(huì)通過(guò)孕媽媽們說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏時(shí)，在嬰兒口中傳播。因此，若采取哺乳，建議采取以下預(yù)防措施，盡可能避免哺乳過(guò)程中的感染：①在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同時(shí)戴上面罩（完全遮蓋面部）和口罩，母乳喂養(yǎng)期間避免說(shuō)話或咳嗽。②若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。③在手動(dòng)或機(jī)械提取乳汁的情況下，嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生；吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。④建議媽媽們將乳汁擠出后由健康的人用杯子或勺子來(lái)喂養(yǎng)新生
6. 新生兒疫苗接種一般是基于接種程序、接種間隔要求預(yù)約免疫接種門(mén)診。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)將疫苗接種本交予社區(qū)醫(yī)院或及時(shí)與社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系，預(yù)約疫苗接種。（記者 馮川葉）