抗新冠策略千萬(wàn)條，核心就一條：得了新冠是否需要去醫(yī)院？

(資料圖片)

答案很簡(jiǎn)單，99.5%的人可能不需要去醫(yī)院。但如何判斷自己是居家康復(fù)還是去醫(yī)院就醫(yī)？哪些藥物是家用小藥箱必備的？老年人出門(mén)少，疫苗是不是可以不打？中醫(yī)藥在對(duì)抗新冠病毒的過(guò)程中有哪些地方需要注意？……針對(duì)大家關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，11日，福建省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、省級(jí)新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)謝寶松，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院主任醫(yī)師、省級(jí)中醫(yī)藥防治新冠肺炎專(zhuān)家組組長(zhǎng)李芹接受本報(bào)記者采訪(fǎng)，給出如下建議。

如何判斷是否適合居家康復(fù)？

如果屬于未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者或輕型病例（甚至部分普通型病例），并且家庭環(huán)境又具備自我隔離的條件，那么完全可以在家里進(jìn)行自我隔離和健康觀察，等到癥狀消失，根據(jù)有關(guān)規(guī)定檢測(cè)核酸轉(zhuǎn)陰便可以恢復(fù)日常工作和生活。但是，如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，則需要更為慎重。

常見(jiàn)的較為嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病包括腎功能不全正在透析的患者，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的免疫缺陷人群和器官移植后人群，腫瘤正在接受放化療或免疫治療的人群等。

哪些人屬于高危人群？

超過(guò)65歲，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，或者基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定但未全程接種新冠疫苗；其中，超過(guò)80歲且沒(méi)有全程接種新冠疫苗的老人，尤其高危。

注意，如果你屬于高危人群且同時(shí)伴有高熱等癥狀，那么應(yīng)該前往醫(yī)院接受醫(yī)生進(jìn)一步的評(píng)估。

需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？指標(biāo)超出什么范圍需要去醫(yī)院急診或看發(fā)熱門(mén)診？

對(duì)于選擇在家隔離和康復(fù)的感染者，在保證自己能夠吃好、休息好的同時(shí)，還需要學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：癥狀、體溫、脈搏、氧飽和度。

發(fā)熱時(shí)往往會(huì)有脈搏（心率）增快，并不需要過(guò)于緊張。但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱（大于39℃）或脈搏（心率）持續(xù)增快（超過(guò)100次/分鐘）超過(guò)3天；或者氧飽和度下降至95%以下，則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

如果在發(fā)熱的同時(shí)，還伴有明顯的呼吸困難，或者是不能緩解的胸痛乃至意識(shí)混亂時(shí)，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。

如果沒(méi)有前述的報(bào)警信號(hào)，但是基礎(chǔ)疾病控制不佳怎么辦？

有些患有慢性病（如糖尿病、高血壓）的人群，雖然沒(méi)有上述癥狀，但如果出現(xiàn)血糖、血壓控制不佳等情況時(shí)，推薦首先使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者是采取在線(xiàn)咨詢(xún)問(wèn)診等方式與專(zhuān)科醫(yī)生取得聯(lián)系，獲取用藥指導(dǎo)，如果相關(guān)資源不能獲得或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院專(zhuān)門(mén)針對(duì)陽(yáng)性感染者的就診場(chǎng)所就診。

家用小藥箱可以準(zhǔn)備哪些物品？

①體溫計(jì)：電子的耳溫計(jì)、額溫槍?zhuān)蛘咚y溫度計(jì)都可以。其中水銀溫度計(jì)易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不適宜生活自理能力較差的居民。

②指夾式脈氧儀：一般的指夾式脈氧儀夾在手指上后會(huì)顯示兩個(gè)參數(shù)：SpO2就是我們所說(shuō)的氧飽和度，一般在95%以上都無(wú)須擔(dān)心；PR bpm是指脈搏，成年人正常的脈搏數(shù)值顯示在60~100，不過(guò)發(fā)熱時(shí)，體溫每上升1℃脈率一般會(huì)升高10~20次/分鐘，因此發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)心率或脈搏的增快是正常表現(xiàn)，但如果明顯感到心慌不適，或者心律不齊（心跳或脈搏不規(guī)則），那么需要去醫(yī)院就診。

③電子血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)：相比傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)，電子血壓計(jì)使用便捷，也更安全，成年人正常的血壓范圍收縮壓（上壓）在90~140mmHg左右，舒張壓在60~90mmHg左右。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，平時(shí)就可以監(jiān)測(cè)一下自己的日常血壓范圍，如果嚴(yán)重偏離自己的基礎(chǔ)血壓水平，那么應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

④退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥：需要注意，這些藥品都不能治療新冠，只是可能可以緩解一下新冠引起的癥狀。可以根據(jù)個(gè)人既往感冒的經(jīng)驗(yàn)適量購(gòu)買(mǎi)，但沒(méi)有必要進(jìn)行囤積。

雖然這些藥品多數(shù)都是非處方藥品（OTC），但不當(dāng)使用也可能會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，比如NSAIDS類(lèi)藥物（非甾體類(lèi)抗炎藥）的不良反應(yīng)中比較常見(jiàn)的就是肝腎功能損害。因此在應(yīng)用的時(shí)候建議仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，特別是對(duì)于有基礎(chǔ)病以及孕婦、兒童等特殊人群，用藥前應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生。

家里有沒(méi)有必要備抗原自測(cè)盒？

家有高危人士的，有必要備抗原自測(cè)盒。高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)人群尤其需要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療。

抗原什么時(shí)候測(cè)？剛開(kāi)始有癥狀的時(shí)候有可能測(cè)不出來(lái)，一般感染后兩三天能測(cè)出陽(yáng)性。也有部分患者無(wú)癥狀或者癥狀非常輕微，要五天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能測(cè)出陽(yáng)性。

老年人不怎么出門(mén)，一定要打疫苗嗎？

老人群體（尤其是80歲以上老年人群體）的疫苗接種一定要重視。老年人免疫功能下降，抗體產(chǎn)生速度慢，產(chǎn)生量也比較低，所以老年人的疫苗接種更顯重要。

打疫苗可以減少感染、減少重病，降低感染傳播概率。

用中醫(yī)藥預(yù)防還需要打疫苗嗎？所有人都需要中醫(yī)藥預(yù)防方案嗎？

當(dāng)前接種新冠疫苗仍然是最有效的新冠病毒預(yù)防手段。預(yù)防方案是從中醫(yī)藥幫助增強(qiáng)群眾免疫力的角度，具體分為普通人群預(yù)防方、兒童推薦處方，提供給免疫力較低的特殊人群，并不是所有人都需要吃。

在當(dāng)前我國(guó)老年人疫苗接種率還較低的情況下，80歲以上的老年人屬于新冠感染后的高危人群，如果還未接種疫苗，可以先通過(guò)中醫(yī)藥的方式增加抵御新冠病毒的能力。

中成藥不要囤也不能濫用

盲目囤藥要不得，尤其是不可濫用藥。大家不要光看連花清瘟膠囊，只要是國(guó)家第九版新冠肺炎防控方案上提到的或者是其他省外方案中寫(xiě)到的藥，符合治療原則的中成藥都是可以使用的。但是自己在家用藥一定要看說(shuō)明書(shū)，說(shuō)明書(shū)里面寫(xiě)的是什么癥狀，就用什么藥，千萬(wàn)不要重復(fù)用藥。（記者 儲(chǔ)白珊 蔣豐蔓）