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    天天關注:女子突發腹痛,一查血漿變成“豬油色”,指標超了46倍!

    2022-08-04 15:47:27    來源:福建衛生報    


    【資料圖】

    提起胰腺炎,大家總是聯想到“暴飲暴食”。但家住漳州的鄭女士平時飲食規律、生活愜意,卻突發重癥急性胰腺炎,抽出的血漿都成“豬油色”,檢查發現甘油三酯超標46倍。這究竟是怎么一回事?“罪魁禍首”又是誰?

    不久前,48歲的鄭女士(化名)出現無明顯誘因的腹痛,以上腹為主,呈持續性悶脹痛。她以為自己只是吃壞肚子,就到當地診所看診,但癥狀不見好轉,甚至整個腹部都出現劇烈疼痛。

    期間,鄭女士伴有惡心、多次嘔吐,撐了8個多小時后,家人趕緊把她送至漳州市第三醫院。經詳細檢查后揪出幕后“罪魁禍首”——重癥急性胰腺炎。

    重癥急性胰腺炎兇猛如虎,發病急、病情重、死亡率高!當時鄭女士情況危急,血脂、血糖、血壓、膽固醇都遠遠高于正常值,已經出現呼吸衰竭、凝血功能障礙等癥狀,生命危在旦夕。由于鄭女士的血液里含有很高的脂肪成分,所以置換出的血漿就像“豬油色”。

    重癥醫學科李鑫主任介紹,患者是因為自身嚴重高血脂引起的重癥急性胰腺炎。目前研究表明,高甘油三酯血癥導致酯球微栓可影響胰腺微循環,從而誘導胰腺炎發生;此外甘油三酯可激活胰腺中的胰蛋白酶原,使其成為活性的胰蛋白酶,而激活的胰蛋白酶又可以分解為甘油三酯,就會形成大量的游離脂肪酸損傷胰腺腺泡細胞而引發或者加重急性胰腺炎。

    ICU醫護人員立即制定綜合搶救方案,為患者進行持續血液過濾和血漿置換治療,排泄血液中的毒素和脂肪。經ICU醫護人員的精心呵護與治療,目前患者情況平穩,已經轉入消化內科接受專科治療了。

    高血脂引起的重癥胰腺炎,是一種死亡率極高的疾病。病情危重,治療棘手且時間長。李鑫主任提醒——

    急性胰腺炎的病因大多是暴飲暴食、膽結石、高血脂等、生活不規律等。尤其是體型偏胖的人,應定期體檢。切勿過度進食油膩、刺激的食物,以免血脂“爆表”,造成高血脂癥胰腺炎。對于高血脂者,應盡量管住嘴,避免高脂肪飲食,多運動,忌酗酒,定期體檢,保持健康的生活方式。如果出現不明原因的腹痛,癥狀劇烈,應及時到醫院就診,切勿自行服藥,以免耽誤病情。

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