長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶(hù)端3月5日訊（記者王春嵐通訊員高琛琛）國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》于3月1日開(kāi)始實(shí)行。與前一版本相比，大部分年齡段的兒童身高“標(biāo)準(zhǔn)值”有所增長(zhǎng)。

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目前，武漢醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫未接到在臨床上“刷新”身高標(biāo)準(zhǔn)的通知。不過(guò)，擔(dān)心孩子身高追不上“標(biāo)準(zhǔn)”的漲幅，有家長(zhǎng)早早到醫(yī)院咨詢(xún)。對(duì)此，兒科醫(yī)生表示：兒童身高有先天因素，也有后天影響，家長(zhǎng)可合理期待、密切關(guān)注、積極干預(yù)，盡可能幫助孩子長(zhǎng)高。

新標(biāo)準(zhǔn)比武漢臨床使用標(biāo)準(zhǔn)“微漲”

3月4日，武漢兒童醫(yī)院門(mén)診6樓，兒童保健科分診臺(tái)前，不少家長(zhǎng)抱著孩子在候診。

29歲市民張女士，當(dāng)天正帶著女兒來(lái)檢查生長(zhǎng)發(fā)育情況。孩子半歲以前每個(gè)月都要來(lái)做兒童體檢，測(cè)量身高、體重和頭圍等數(shù)據(jù)，現(xiàn)在10個(gè)月大，每?jī)蓚€(gè)月來(lái)做一次兒童體檢，對(duì)于孩子的身高和體重，全家人都十分關(guān)注。

“現(xiàn)在的孩子營(yíng)養(yǎng)好，成年后的身高越來(lái)越高。我和丈夫的身高在同齡人中不算矮，但也會(huì)擔(dān)心女兒將來(lái)身高不如她的同齡人。”張女士說(shuō)，身為母親，她很關(guān)心身高標(biāo)準(zhǔn)的變化。

在武漢兒童醫(yī)院兒童保健科，家長(zhǎng)帶著孩子在候診。記者王春嵐攝

武漢兒童醫(yī)院兒保科專(zhuān)家肖芳，多年來(lái)一直從事兒童保健工作。她告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者，目前，她和同事在臨床上使用的仍是“九市標(biāo)準(zhǔn)”。該版本由首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室制作，根據(jù)2005年九省/市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)研究制定，可參考年齡段為0—18歲。

肖芳介紹，自1975年開(kāi)始，國(guó)家每隔10年組織對(duì)北京、哈爾濱、西安、上海、南京、武漢、福州、廣州、昆明9個(gè)城市及郊區(qū)農(nóng)村的兒童開(kāi)展體格調(diào)查，從而得出兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)（俗稱(chēng)“九市標(biāo)準(zhǔn)”），屬于全國(guó)范圍內(nèi)較大的樣本調(diào)查，比較符合我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

“本次發(fā)布的新標(biāo)準(zhǔn)，與現(xiàn)在臨床上采用的標(biāo)準(zhǔn)相比，大部分年齡段的中位數(shù)（即“標(biāo)準(zhǔn)身高”）有所上升。以6歲女孩為例，此前標(biāo)準(zhǔn)的身高中位數(shù)是116.6厘米，新標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到117.5厘米，增長(zhǎng)了0.9厘米；6歲男孩此前標(biāo)準(zhǔn)的身高中位數(shù)是117.7厘米，新標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到118.8厘米，增長(zhǎng)了1.1厘米。”肖芳認(rèn)為，這與孩子們營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的增加等因素有關(guān)。

寶寶才兩歲，家長(zhǎng)已在擔(dān)憂(yōu)身高

兒童保健科醫(yī)生劉華在“兒童生長(zhǎng)發(fā)育”門(mén)診坐診時(shí)，經(jīng)常忙到?jīng)]工夫喝水。“都說(shuō)春天是長(zhǎng)高的季節(jié)，家長(zhǎng)很關(guān)注孩子身高問(wèn)題，不少人帶孩子來(lái)咨詢(xún)。最近遇到最小的寶寶才兩歲。”劉華說(shuō)。

他介紹，這個(gè)寶寶是男孩，爸爸身高1.66米，媽媽身高1.58米，寶寶出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米，很標(biāo)準(zhǔn)。但會(huì)走路后，父母發(fā)現(xiàn)他比同齡幼兒偏矮，現(xiàn)在2歲1個(gè)月大，身高83厘米。查詢(xún)兒童身高標(biāo)準(zhǔn)后，發(fā)現(xiàn)孩子處于同齡幼兒中的中下水平，父母都慌了神，忙來(lái)咨詢(xún)：怎樣讓孩子長(zhǎng)得更高。

“按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，2歲男孩的標(biāo)準(zhǔn)身高是88.5厘米，這個(gè)寶寶的確個(gè)頭偏矮。詢(xún)問(wèn)平時(shí)生活起居發(fā)現(xiàn)，孩子體質(zhì)較弱，1歲以后頻繁生病，影響到生長(zhǎng)發(fā)育水平，影響了孩子長(zhǎng)高。”劉華說(shuō)。

另一方面，兒童成年后身高與遺傳、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面因素相關(guān)，但遺傳因素影響較大。根據(jù)“男孩身高=(父親身高+母親身高+13厘米)÷2±5厘米”的公式推算，一般情況下，寶寶成年后身高將在1.64—1.74米之間，猛然竄成1.8米以上大高個(gè)的概率也不大。

因此，劉華建議這對(duì)父母調(diào)整喂養(yǎng)方式，設(shè)法增強(qiáng)孩子抵抗力，保證營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)活動(dòng)，盡最大努力幫他長(zhǎng)高；平時(shí)給孩子做好身高記錄，確保每個(gè)年齡段的身高增幅在正常范圍內(nèi)。

“兒童生長(zhǎng)發(fā)育”門(mén)診受到家長(zhǎng)熱捧。記者王春嵐攝

關(guān)注身高，這兩個(gè)時(shí)段很重要

就在最新身高標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始實(shí)行的前兩天，2月底，一條新聞沖上熱搜：父母?jìng)€(gè)頭不高，也沒(méi)重視孩子身高，等發(fā)現(xiàn)兒子成年后身高僅1.53米，已經(jīng)失去干預(yù)時(shí)機(jī)。

“在門(mén)診中遇到過(guò)類(lèi)似情況，孩子身高一直偏矮，家長(zhǎng)認(rèn)為孩子會(huì)‘晚長(zhǎng)’，等到十五六歲才來(lái)咨詢(xún)。結(jié)果一測(cè)骨齡，孩子已經(jīng)沒(méi)有長(zhǎng)高空間了，此時(shí)再來(lái)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，作用也很有限了。”劉華說(shuō)。

父母應(yīng)當(dāng)從什么時(shí)候開(kāi)始關(guān)注孩子身高？劉華建議，最好每年記錄孩子身高，關(guān)注增長(zhǎng)曲線，尤其是兩個(gè)快速生長(zhǎng)期的身高增長(zhǎng)趨勢(shì)。

第一個(gè)快速生長(zhǎng)期是0—3歲的嬰幼兒時(shí)期。新生兒平均身長(zhǎng)50厘米，在出生后3年時(shí)間內(nèi)，身高會(huì)猛增45厘米左右。其中，第一年可以長(zhǎng)高25厘米、此后平均每年長(zhǎng)高10厘米。

第二個(gè)快速生長(zhǎng)期是青春期前期，孩子個(gè)頭會(huì)猛然拔高。女孩多在11—13歲之間，男孩多在13—15歲之間。這兩年時(shí)間內(nèi)，女孩平均每年可以長(zhǎng)高7—10厘米，男孩平均每年可以長(zhǎng)高8—12厘米。

“其實(shí)，家長(zhǎng)與其關(guān)注身高標(biāo)準(zhǔn)的‘漲幅’，不如多關(guān)注自家孩子身高的縱向變化，更能真實(shí)反映孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。”劉華說(shuō)，家長(zhǎng)可以關(guān)注孩子每年長(zhǎng)高的幅度是否在正常范圍內(nèi)，由此判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育水平；還可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等，幫助孩子抓住這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)段。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長(zhǎng)幅度低于正常范圍，就應(yīng)盡快就醫(yī)排查原因。

除了身高，這些指標(biāo)也影響長(zhǎng)高

事實(shí)上，國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》中，不僅有不同年齡段的身高標(biāo)準(zhǔn)，還有體重標(biāo)準(zhǔn)。“家長(zhǎng)更關(guān)心孩子身高是否達(dá)標(biāo)，卻忽略了孩子的體重指標(biāo)。其實(shí)，體重和體塊指數(shù)（即BMI=體重÷身高2）也很重要。BMI可以反映體型勻稱(chēng)度，用來(lái)判斷是否超重及肥胖。肥胖也同樣會(huì)影響長(zhǎng)高。”劉華說(shuō)。

劉華對(duì)著身高標(biāo)準(zhǔn)，和家長(zhǎng)分析孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況。記者王春嵐攝

他分析，隨著生活水平的提高，家長(zhǎng)越來(lái)越重視兒童的營(yíng)養(yǎng)水平，但有些孩子吃得好、動(dòng)得少，明顯偏胖。如果孩子過(guò)于肥胖，骨齡加速增長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高，“縮短”孩子長(zhǎng)高的時(shí)間段，影響成年后的最終身高。肥胖的孩子還容易患高血壓、高胰島素血癥、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，留下健康隱患。此外，有些孩子還可能因?yàn)榉逝侄绊懶睦斫】担@同樣也會(huì)影響孩子內(nèi)分泌情況，進(jìn)而影響到身高增長(zhǎng)。

因此，他建議，家長(zhǎng)在關(guān)注孩子身高的同時(shí)，也要關(guān)注孩子的體重，定期監(jiān)測(cè)骨齡，可每3—6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次身高和體重，每1—2年監(jiān)測(cè)一次骨齡，“骨齡和身高匹配，孩子才能健康長(zhǎng)高”。