眾所周知，醫(yī)保每年都在上漲，各地上漲的幅度也不一樣。近日，北京醫(yī)保局發(fā)布消息，2020年北京醫(yī)保提到4000。那么，具體是怎么回事?會帶來哪些影響呢?
一、北京醫(yī)保提到4000是怎么回事?
12月30日，北京醫(yī)保局發(fā)布消息，明年起北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
據(jù)了解，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中，門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點，特別是近期本市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將國家增加的227種常規(guī)準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。市委市政府高度重視民生工作，為讓廣大參保人員切實享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來的實惠，堅持“民有所呼、我有所應(yīng)”，本著小幅調(diào)整、精細測算、跟蹤研判、費用增長可控的原則，考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力，從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
二、會帶來哪些影響?
北京市醫(yī)保局表示，本次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個人繳費。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進一步協(xié)調(diào)聯(lián)動，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，加強對不合理醫(yī)療費用支出管控，嚴厲打擊起詐騙保，向管理要效益，保障參保人員根本利益。
同時，提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例。為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序，將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高3個百分點，由75%提高到78%。三是優(yōu)化基層首診制度。進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)，均可進行首診治療。
北京市醫(yī)保局表示，下一步，將按照國家及市委市政府工作部署，結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求，建立籌資和醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整完善機制。與此同時，啟動基金結(jié)余激勵機制研究，對參保個人不看病或少看病的，探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。加大打擊欺詐騙保力度，加強醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用，嚴格控制不合理費用支出。通過報銷政策的調(diào)整和進一步加強基金監(jiān)管，確保有限的醫(yī)保基金最有效的用到參保患者身上。
總的來說北京醫(yī)保提到4000，利益也是在增加的。
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