記者從省醫(yī)保局獲悉,本月起福建省新增15個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。此前,福建省已有33個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。
那么,哪些藥品可被納入單列門診統(tǒng)籌支付?
據介紹,適用于在門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費用較高、適應癥為我省現(xiàn)行統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。
醫(yī)保基金如何支付?
省醫(yī)保局有關負責人表示,單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標準制度規(guī)定的通知》(閩醫(yī)?!?020〕69號)規(guī)定的醫(yī)保支付標準。
參保人員在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費用,不設起付線,職工醫(yī)保報銷比例達80%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例達60%,支付額度計入當地職工基本醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民基本醫(yī)保年度最高支付限額,共用封頂線。 (記者 張靜雯)